Fichas
TX VIH
Fichas del conjunto (12)
- 1(tratamiento para VIH) *Tipos de medicamentos : IP, ITR, IE, II. * CRITERIOS PARA INCIAR TX:*LABS: anticuerpos para VIH, carga viral, conteo CD4+, BH, QS, transaminasas, lípidos, nitrogeo ureico , ego, VDRL, PPD, VHB,VHC.
- 2*CRITERIOS PARA INICIO DE TX: *contraindicaciones* carga viral+ CD4<200 * CD4<350 sin conocer carga viral * embarazada * paciente con nefropatía empezar de inmediato.
**CI:Nvp: NO uso mujer>250 CD4/ hombre >400CD4 - 3*causas de falla terapeurica-falla virológica: no control en replicación viral>50 copias
-falla inmunológica: no >de CD4 a pesar de control virológica
-falla clínica: presencia de enf a pesar de supresión inmunológica
-interrumpir medicamento. - 4*falla virológica:*sospecha de falla: repetir conteo CV 4-6 semanas
* 51 a 1000 copias: repetir cuenta viral 6- 8 semanas
* >1000 copias: cambio y estudio de tx.+ PRUEBAS resistencia - 5*Tx ALTERNO A FALLA DE ITRNN. *posterior a cambio de tx cuando realizar conteo CV. * NO COMBINAICONES FX*usar IP(ATV) + 2 TRAN
* 6 A 8 MESES POSTERIOR
*no se recomienda combinaciones sin ITRAN Ó 1 ITRAN/2 Ó 3 ITRAN - 6*EA de abacavir/nevirapina: *EA de TDF:*pruebas de función hepática+ QS.
*urea, creatinina, conteo de proteínas en orina en 24 hrs--> 6-8 semanas post camboi - 7MANEJO DE MUJER EMBARAZADA +VIH*prueba rápida->positiva--> ELISA: positiva-->prueba confirmatoria: posit: inicio TARc +CV conteo CD4 + seguimiento CV c/3 meses hasta 36 semanas:
-*CV indetectable: zidovudina intraparto /CV detectable :cesarea+ zidovudina.
* prueba rápida negativa: repetir en el tercer trimestre: negat.:descartar VIH. - 8*MANEJO A RN EXPUESTO A MADRE VIH+*inicio de profilaxis inmediata+ evitar lactancia-- tomar CV 14 a 21 días: positivo:repetir: carga detectable: inicio tx arv pediátrico.
* negativo: repetir CV 1.2.4y 6 meses: continua neg : ELISA A 18 meses.:
positivo: prueba confirmatoria :positiva: inicion tx.
- negativo: niño sano. - 9* con que incrementa es riesgo para trasmisión VIH a RN .* si madre tiene: #1 conteo <200CD4 / corioamnioitis/ VIH avanzada/ RPM prolongada/ parto vaginal/ episiotomía(evento obstétrico con sangrado.)/lactancia materna.
- 10* combinación de tx de elección en embarazo. * semana de gestación para realizar usg por trastornos en tubo neural por uso de efavirenz*LMV/ZDV+LPV/r
* semana 18 a 20. - 11*profilaxis para RN con madre previamente en tx. *cuando iniciar con zidovudina intraparto dosis:*zidovudina por 4 semanas. inicio 6 a 12 hrs post al nacimiento
*2 a 3 hrs previo a cesárea.
*2mg/kg/ para una hora en infusion y continuar 1mg/kg/hr durante parto - 12* tx de elección :*TRANN: lamivudina(3tc)+zidovudina(zdv) ó abacavir+lamivudina
*CI:DDI +D4T, EFAVIRENZ ci en <8sdg
*IP:lopinavir(lpv)+ ritonavir(r)
CI:INDANAVIR
Información
- Descripción
- Fichas sobre TX VIH, creado por fatima Rodriguez el 22/11/2017.
- Creado por
- fatima Rodriguez
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