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Fichas del conjunto (14)
- 1Sonda NasogástricaA SONDAGEM NASOGÁSTRICA É A PASSAGEM DE UMA SANDRA ATRAVÉS DAS FOSSAS NASAIS ATÉ O ESTÔMAGO.
ALÉM DE SER UTILIZADA PARA ALIMENTAÇÃO, PODE SER INTRODUZIDA PARA REMOVER SECREÇÕES DO ESTÔMAGO, REMOVER DOSES EXCESSIVAS DE MEDICAMENTOS INGERIDOS OU VENENOS, PARA ESVAZIAMENTO GÁSTRICO ANTES DE CIRURGIAS E PARA A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÕES. - 2principais indicaçoes de sonda nasogástrica-LAVAGEM GÁSTRICA;
-DRENAGEM GÁSTRICA;
-COLETA DO CONTEÚDO GÁSTRICO;
-MEDICAÇÃO. - 3diferencas nasog-UTILIZADA PARA DRENAGEM E/OU DESOBSTRUÇÃO;
-NÃO POSSUI FIO-GUIA;
-MATERIAL DEPVC, TOTALMENTE MALEÁVEL, TRANSPARENTEE ATÓXICA;
-NÃO REQUER EXAME DE RAIO X. - 4MATERIAIS NECESSÁRIOS-BANDEJA CONTENDO SONDA NASOGÁSTRICA EM CALIBRE
ADEQUADO;
-FRASCO COLETOR;
-SERINGA DE BICO DE 20 ML ;
-PACOTE DE GAZE;
-TOALHA DE ROSTO;
-LUBRIFICANTE (XÍLOCAINA 2%);
-MICROPORE OU ESPARADRAPO PARA FIXAÇÃO;
-ESTETOSCÓPIO;
-CUBA RIM;
-UMA TOALHA OU PAPEL TOALHA;
-UMA AMPOLA DE ÁGUA DESTILADA;
-BANDEJA,
-EPI'S (GORRO, LUVAS DE PROCEDIMENTO, AVENTAL DE MANGA
LONGA, MÁSCARA)
-TESOURA;
-BIOMBO, SE NECESSÁRIO. - 5Procedimento1- HIGIENIZAR AS MAÕS,
2-PREPARAR MATERIAL E AMBIENTE;
3-EXPLICAR O PROCEDIMENTO;
4-PARAMENTAÇÃO COM OS EPI'S;
5-POSICIONAR O PACIENTE EM posição FOWLER (45%) SEM TRAVESSEIRO E COLOCAR A TOALHA NA REIgÃO DO TORÁX ;
6- HIGIENIZAR AS NARINAS DO PACIENTE E MEDIR A SONDA DA PONTA DO NARIZ AO LÓBULO DA ORELHA ATÉ O APÊNDICE XIFÓIDE E MAIS 3 CM MARCANDO COM ESPARADRAPO; SEM ENCOSTAR A SONDA NO PACIENTE;
7-LUBRIFICAR UTILIZANDO COMPRESSA GAZE E XILOCAÍNA GEL A PONTA DA SONDA SEMPRE DESPREZANDO A PRIMEIRA PORÇÃO;
8-PASSAR A SONDA ATRAVÉS DE UMA DAS NARINAS SOLICITAR AO PACIENTE QUE AUXILIE DEGLUTINDO A SONDA QUANDO PASSAR PELA FARINGE;
9- INTRODUZIR A SONDA ATÉ A PORÇÃO MARCADA COM O ESPARADRAPO; - 6Procedimento10-VERIFICAR SE A SONDA ESTÁ BEM POSICIONADA NO ESTÔMAGO:
ASPIRANDO O CONTEÚDO GÁSTRICO E INJETANDO 20 ML DE AR ATRAVÉS DA SONDA E COM O ESTETOSCÓPIO SOBRE O EPIGÁSTRIO, AUSCULTAR A PRESENÇA DE SOM ESTRIDENTE;
11- ADAPTAR A SONDA NO FRASCO COLETOR;
12- AJUSTAR A SONDA NA POSIÇÃO CORRETA E FIXÁ-LA COM MICROPORE OU ESPARADRAPO SOBRE A PELE DO PACIENTE;
13- IDENTIFICAR A DATA DA SONDAGEM COM UM PEQUENO PEDAÇO DE ESPARADRAPO;
14- RECOLHER O MATERIAL;
15- RETIRAR OS EPI'S;
16- HIGIENIZAÇÃO DAS MAÕS;
17- REALIZAR OS REGISTROS NECESSÁRIOS APÓS OS PROCEDIMENTOS.
- 7Sonda NasoenteralA SONDAGEM NASOENTERAL SE TRATA DA PASSAGEM DE UMA
SONDA ATRAVÉS DAS FOSSAS NASAIS, GERALMENTE ATÉ O JEJUNO
COM A FINALIDADE DE ALIMENTAR, HIDRATAR E ADMINISTRAÇÃO
DE NUTRIENTES PELA VIA DIGESTIVA NORMAL, ALÉM DE CAUSA
MENOS TRAUMAS QUE A SONDA NASOGÁSTRICA, PODENDO
PERMANECER POR MAIS TEMPO, E REDUZ O RISCO DE
REGURGITAÇÃO E ASPIRAÇÃO TRAQUEAL.
- 8PRINCIPAIS INDICAÇÕES-ALIMENTAÇÃO;
- MANUTENÇÃO OU CORREÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL. - 9diferenças nasoenUTILIZADA PARA ALIMENTAÇÃO;
-POSSUI O CALIBRE MAIS FINO;
-NECESSITA DECONTROLEPOR RAIOS-X PARA
VERIFICAÇÃO DO LOCAL DA SONDA;
-MARCAS NUMÉRICAS AO LONGO DESUA
EXTENSÃO;
-MALEÁVEIS, COM FIO-GUIA METÁLICO E
FLEXÍVELETARJA RADIOPACA - 10MATERIAIS NECESSÁRIOS-BANDEJA CONTENDO SONDA NASOENTERAL EM CALIBRE ADEQUADO;
-AMPOLA DE ÁGUA DESTILADA;
-SERINGA DE BICO DE 20 ML ;
-PACOTE DE GAZE;
-LUBRIFICANTE (XILOCAÍNA);
-MICROPORE OU ESPARADRAPO PARA FIXAÇÃO;
-ESTETOSCÓPIO;
-TESOURA;
-COPO COM ÁGUA;
- EPI'S (ÓCULOS, MÁSCARA, AVENTAL DE MANGA LONGA E LUVAS DE PROCEDIMENTO );
-TOALHA DE ROSTO OU PAPEL TOALHA;
-CUBA RIM;
-SACO COLETOR;
-BIOMBO, SE NECESSÁRIO. - 11PROCEDIMENTO1- HIGIENIZAR AS MAÕS,
2-PREPARAR MATERIAL E AMBIENTE;
3-EXPLICAR O PROCEDIMENTO;
4-PARAMENTAÇÃO COM OS EPI'S;
5-POSICIONAR O PACIENTE EM FOWLER (45%) SEM TRAVESSEIRO;
6- COBRIR A REGIÃO ANTERIOR DO TÓRAX COM TOALHA DE ROSTO OU PAPEL TOALHA, HIGIENIZAR AS NARINAS DO PACIENTE E MEDIR A SONDA DA PONTA DO NARIZ AO LÓBULO DA ORELHA ATÉ O APÊNDICE XIFÓIDE E MAIS 20 A 40 CM
MARCANDO COM ESPARADRAPO; SEM ENCOSTAR A SONDA NO PACIENTE;
7-LUBRIFICAR A SONDA ENTERAL UTILIZANDO COMPRESSA GAZE E
XILOCAÍNA GEL A PONTA DA SONDA SEMPRE DESPREZANDO A PRIMEIRA PORÇÃO;
8-PASSAR A SONDA ATRAVÉS DE UMA DAS NARINAS SOLICITAR AO PACIENTE
QUE AUXILIE DEGLUTINDO A SONDA QUANDO PASSAR PELA FARINGE, PODE
HAVER NÁUSEAS E VÔMITOS, PORTANTO DEIXE-O REPOUSAR ALGUNS MINUTOS;
9- INTRODUZIR A SONDA ATÉ A PORÇÃO MARCADA COM O ESPARADRAPO;
10-VERIFICAR SE A SONDA ESTÁ BEM POSICIONADA NO ESTÔMAGO:
ASPIRANDO O CONTEÚDO GÁSTRICO E INJETANDO 20 ML DE AR ATRAVÉS DA
SONDA E COM O ESTETOSCÓPIO SOBRE O EPIGÁSTRIO, AUSCULTAR A
PRESENÇA DE SOM ESTRIDENTE; - 12PROCEDIMENTO11-RETIRAR O FIO GUIA, TRACIONANDO-O FIRMEMENTE E SEGURANDO A
SONDA PARA EVITAR QUE SE DESLOQUE
12- ADAPTAR A SONDA NO FRASCO COLETOR;
13- AJUSTAR A SONDA NA POSIÇÃO CORRETA E FIXÁ-LA COM MICROPORE
OU ESPARADRAPO SOBRE A PELE DO PACIENTE;
14- IDENTIFICAR A DATA DA SONDAGEM COM UM PEQUENO PEDAÇO DE ESPARADRAPO;
15- DEIXAR O PACIENTE PREFERENCIALMENTE EM DECÚBITO LATERAL
DIREITO E MANTER SORO GLICOSADO 10% A 7 GOTAS POR MINUTO OU A
CRITÉRIO MÉDICO A FIM DE FACILITAR A MIGRAÇÃO DA SONDA AO DUODENO;
16- RECOLHER O MATERIAL;
17- RETIRAR OS EPI'S;
18- HIGIENIZAÇÃO DAS MAÕS;
19- REALIZAR OS REGISTROS NECESSÁRIOS APÓS OS PROCEDIMENTOS;
20- O RX PARA CONTROLE DE SONDA NASODUODENAL PODE SER
SOLICITADO APÓS 6 HORAS DE PASSAGEM DA SONDA PARA CONFIRMAR POSICIONAMENTO.
21- A ENFERMAGEM APENAS PODERÁ LIBERAR A DIETA OU MEDICAÇÃO VIA SONDA APÓS CHECAGEM NA PRESCRIÇÃO.
- 13SINAIS DE MAU POSICIONAMENTO DA SONDA NASOGÁSTRICA OU SONDA NASOENTÉRICA:-CIANOSE FACIAL E DE EXTREMIDADES;
-TOSSE E DIFICULDADE RESPIRATÓRIA;
- DIFICULDADE DE INJETAR AR PARA TESTE DE RUÍDO NO FUNDO GÁSTRICO;
-NA PRESENÇA DESTES SINAIS RETIRAR A SONDA E TENTAR INTRODUÇÃO
NOVAMENTE. - 14REFERÊNCIASFARACO, M.M. SONDAGEM NASOGÁSTRICA. PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP-ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM. HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS FEDERAIS (EBSERH), 2016.
FARACO, M.M. SONDAGEM NASOENTERAL. PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP)- ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM. HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS FEDERAIS (EBSERH), 2016.
Información
- Descripción
- Fichas sobre Sin título, creado por Fabíola Sabino de Castro el 30/08/2021.
- Creado por
- Fabíola Sabino de Castro
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