Fichas
CA de pulmon
Fichas del conjunto (39)
- 1nodulo pulmonar solitárioformacion nodular redondeada unica <3cm, con tejido pulmonar normal
hallazgo incidental de las imagenes, la gran mayoria de los casos no presenta sintomas - 2cual va ser la etiologiacicatriz inflamatória:causa principal son los granulomas inflamatórios, pueden tener imagens parecidas con infecciones passadas - TBC, histoplasmosis, doenças micóticas
hamartoma: masa de combinacion de tejidos respiratórios adentro del pulmon
CA de pulmon - 3que és un nodulo?formacion redondeada en las imagen de pulmon, se puede ser solitário
3cm o 30mm - 4caracteristicas de los nóduloslocalización
tamaño
tiempo de duplicación: se tiene 1cm cuanto tiepo se crescio
calcificación: suele indicar benignidad
bordes
excavación - 5LOCALIZACIONlesiones apicales indican mayor malignidad
- 6TAMAÑO<6mm mayoria benignos
>8mm posibilidad de malignidad
>20mm altamente sospechosos de malignidad
>30mm no se considera NPS
>40mm masa pulmonar - 7nodulos de 30 mmhasta 30 mm es nodulo
dentro del espectro tenemos + y- con dimensiones mayores que las dimensiones del nodulo mas chances de ser tumor maligno- acerca del tamaño de massa - 8TIEMPO DE DUPLICACIÓNentre 20-400 dias indicativos de malignidad
<20 dia proceso inflamatório
>400 dias indican comportamento benigno - 9CALCIFICACION
- 10en lo hamartona encontramos que tipo de calcificacionpopcorn
- 11BORDEregular-benigno
irregularidad y espiculas-maligno - 12EXCAVACIÓNAbceso de bordes delgados
bordes gruesos: SIGNO DE PENÓN
Cavidad pulmonar en las imagens que aparece con bordes gruesos
incompatibles con cavidad clasica de la tuberculosis y abceso pulmonar
generalmente tienen paredes finas - 13como es la caraceristica de las neoplasiasno tiene organización tisular, no forman tejidos, sin estroma organizado
- 14caracteristicas del pacienteedad >60 años
tranfondo familiar (antecedentes de cancer de pulmon)
tabaquismo
dejar de fumar (hasta 15 anos sigue riesgo)
EPOC EPIC
amianto - 15como conducir el casopedir radiografia de los ultimos 2 anos
(se esta estable no necesita invetigar)
TAC
nodulos sospechoso: biopsia
nodulos >6mm- seguimiento radiografico (depende de las caracteristicas de los nodulos) - 16cancer de pulmontumor frecuente y de alta mortalidad
pacientes cuando reciben diag. ya estan con enfermedad extensa
se divide en: carcinoma de celulas pequenas
carcinoma de células no pequenas
adenocarcinoma
carcinoma de células escamosas
carcinoma de células grandes - 17factores de riesgo del cancer de pulmonfumar- 90% de los canceres
EPOC- enfisema pulmonar
FPI- las lesiones fibrosas aumentan displasia maligna en tejido pulmonar
raza negra
genero
exposiciones - 18adenocarcinomamas frecuente, son masas periféricas afecta a mujeres mas jovenes, no necesita que fume
menos relacionado con el tabaquismo
variante bronquiolo alveolar menos agresiva
presnta nodulo periférico- enmascarado por neumonia
causa hipocratismo digital
- 19CA epidermoidecerca del hilio- causa obstruccion de la via aérea, visto en estudios de funcion pulmonar
alta influencia del tabaquismo
localización peri hiliar
asociado a cavitación- SIGNO DE PEÑOL (tendencia a la cavitación y manifiesta hemoptisis)
da mucha clínica- OBSTRUCCION BRONQUIAL, HEMOPTISIS, TOS, SINDROME C.B.H
puede estar asociado con hipercalcemia-PTHrp- viene de un tumor, aumenta reabsorción osea de Ca+
secretan la hormona muy parecida con la paratohormona- responsable por mantener conc. de ca en la sangre - 20cuales son los sintomas de C.B.Hptosis palpebral
enoftalmos
miosis
anhidrosis
responsable por comprimir la cadena simpatica cervical
no llega informacon adrenérgica al lado afectado - 21Carcinoma de celulas pequenas3 tumor en frecuencia
mas agresivo
localizacion central
fuerte relacion con el tabaquismo
sindromes paraneoplasicos
*SIADH-paciente fumador con sintomatologia pulmonar y alteraciones neurológicas, tiene HIPONATREMIA
*cushing-HTA, debilidad muscular
*sindrome de Trousseau - 22pq tumores centrales tienen relacion con tabaquismo?por que estan a cerca de los locales con pasage mayor de aire
- 23carcinoma de celulas grandesmenos comun
masa pulmonares perifericas
relacion con tabaquismo
exposicion periferica - 24tumores con metastasis pulmonaresmama
rinon
ovario
testiculo
colon
tiroides
MA-RI-O-TE-CO-TI - 25Carcinoide pulmonartumores ectodermicos neuroendocrinos raros que producen serotonina
aminas que causan vasodilatación
1/2 son asintomaticos
presentan sintomas obstructivos- FVCnormal FEVdiminuida - 26metodologia de estudioRX, imagenologia, biopsia, aumento de serotonina urinaria
- 27tratamientoquirurgico o quimioterapia
- 28sindrome carcinoide, sintomasrubor cutáneo
diarrea
broncoespasmos
telangiectasias
valvulopatias derecha - 29tumor de pancoasttumor apical del surco superior
causado mas comun por carcinoma de celulas pequenas
cuando invaden el plexo braquial provocan pancoast tobias - 30cuales son los sintomas generados por pancoastobst, compresion, invasion y destruiccion de estructuras adyacentes vasculares nerviosas(simp. cervical C.B.H)
Alteraciones del plexo braquial
dolor en miembro superior ipsilateral de predominio en región cubital - 31diagnosticosimagen- RX de torax/TC
biopsia necesaria
-tumores perifericos- biopsia transparietal-videotoracoscopia o por toracotomia
(epidermoides, celulas pequenas)
-tumores centrales-citologia punción transbronquial (adenocarcinoma y celulas grandes) - 32tratamiento- carcinomas de pulmón no celulas pequenassi el tumor es ressecable y paciente operable- espirometria prequirurgica
- 33tumores con MTS a distanciadp maligno
quimioterapia paliativa + medidas paliativas- incurable - 34tumores no resecablesadenomegalias cervicales, compromiso de organos mediastinales, adenomegalias
quimioterapia+rt con interacion terapeutica - 35tumor de pancoastquimioterapia(siminuir el tumor y despues resecar) +rt neoadyuvante + cirurgia
- 36tumores inicialesreseccion quirurgica + quimioterapia- no se hae en pacientes con nodulos <3mm
neumonectomia cuando central
lobectomia cuando perifericos y pequenos - 37carcinoma de celulas pequenasmuy dificil de curar
- 38tumor confinado al 1er hemitoraxquimioterapia+rt con intencion curativa
esta o no confinado al hemitorax afectado- esta solamente de un lado, puede tener tentativa de cura - 39tumor diseminadoquimioterapia + medidas paliativas
Información
- Descripción
- Fichas sobre CA de pulmon, creado por karen fisiologia el 04/05/2022.
- Creado por
- karen fisiologia
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