Fichas
Apendicite
Fichas del conjunto (17)
- 1Localização mais comum do apêndiceRetrocecal- sinal do psoas
- 2Função do apêndiceImunidade pelos folículos, até os 20 anos
- 3Definição de apendiciteInflamação/infecção do apêndice cecal por obstrução da luz
- 4Quais são as formas de obstrução do apêndice ?- Adultos: fecálitos
-Crianças: hiperplasia dos folículos linfoides - 5Causas da apendicite:-Obstrutivas: intraluminal (fecálitos, parasitas e bezoares), parietal (hiperplasia dos folículos) e extraparietal (tumor carcinoide).
-Não obstrutivas: HIV e citomegalovírus - 6Fases anatomopatológicas- Congestiva/obstrutiva: 6h, edema, aumento da pressão luminal, obstrução da drenagem linfática
- Supurativa ou flemorosa: exudato, hiperemia, crescimento bacteriano e obstrução da drenagem venosa
- Gangrenosa/necrótica: obstrução da drenagem arterial + microperfurações
- Perfurativa: - 7Qual das fases anatomopatológica são complicada e não complicada ?Não complicada: Congestiva e supurativa
Complicada: Gangrenosa e perfurativa - 8Qual a diferença entre apendicite complicada e não complicada?Não complicada: <48h, incisão no ponto de McBurney.
Complicada: >48h, incisão mediana, laparotomia + lavagem - 9DX de apendicite:Clínica: Cronologia de Murphy, anorexia, náuseas, vômitos e sensação febril
- 10Dor da apendiciteDor no epigástrio, difusa, mal localizada por distensão no peritônio visceral, que migra para região periumbilical e se localiza na fossa Ilíaca direita, com dor intensa, e piora com os movimento. Paciente busca posição antálgica.
- 11Exame físico-Diminuição da excursão respiratória
-Sinal de Chutro (desvio do umbigo a direita)
- Lei de Stoke
-RHA diminuídos ou normais
-Dor a palpação profunda
-Defesa muscular
-Sinal de Blumberg + - 12Lei de StokeTodo músculo estriado em contato com uma serosa inflamada se contrai.
todo músculo liso em contato com uma serosa inflamada se paralisa. - 13Complicações da apendicite- Peritonite
-Plastão apendicular - 14O que é plastrão apendicular ?Processo plástico em que o epiplon maior encapsula apêndice, ceco e asas intestinais e o fixam na espinha iliaca anterosuperior. Só opera quando se complica.
- 15Sinal de DelbetMassa palpável, dolorosa, não palpa a EIAS, não tem divisão para fossa ilíaca direita.
- 16Apresentações atípicas:Crianças: dor na fossa íliaca direita, sem cronologia de Murphy. Calma traídora de Delafoy (melhora depois de deposições liquidas).
Idosos: pouca dor, falsa oclusão, distensão abdominal, pseudotumoração (apendice encapsulado e doloroso).
Grávidas: dor na fossa ílica direita (1ro t), dor no flanco (2do t), dor no hipocondrio (3ro t). - 17Escala de AlvaradoSintomas (1pt): migração da dor/anorexia/nauseas e vômitos
Signos: Blumberg + (1pt), temperatura > 38° (1pt), dor no QID (2pt).
Laboratório: Leucocitose > 11 000 (2pt), Neutrofilia desvio a esquerda (1pt).
Interpretação:
>7: apendicite
4-6: não concluente (pede exame)
<4: pouco provável.
Información
- Descripción
- 1 Semiologica cx Fichas sobre Apendicite, creado por Carol Quadros el 29/06/2022.
- Creado por
- Carol Quadros
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