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Fichas

Corazón

DULCE SARAI TEO ASCENCIO Español 139 fichas

Fichas del conjunto (139)

  1. 1¿Qué es el tubo cardíaco?el corazón está originalmente constituido por dos esbozos laterales distintos. Pronto estos 2 esbozos se unen en la línea media y forman un tubo cardíaco único.
  2. 2¿Cómo esta situado el tubo cardíaco?está situado ventralmente al intestino anterior, entre el extremo craneal del tubo digestivo y el ombligo. Está rodeado por una cavidad serosa de origen celómico, la cavidad pleuropericárdica, que envuelve el tubo cardíaco por todas partes excepto dorsalmente, donde forma un meso medio, el “mesocardio dorsal”, que une el corazón con la pared ventral del tubo digestivo.
  3. 3¿Es la estructura que une el corazón con la pare ventral del tubo digestivo?El mesocardio dorsal.
  4. 4¿Qué venas recibe el extremo caudal del tubo cardíaco?vitelinas u onfalo-mesentéricas, umbilicales y cardinales comunes.
  5. 5De su extremo craneal se originan las “dos aortas primitivas. Por esta razón se domina:el extremo craneal se denomina “arterial” y el caudal: “venoso”.
  6. 6¿Dónde esta situado el corazón?El corazón está situado en la cavidad torácica, dentro de la cual ocupa el mediastino medio, es decir, la región intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares
  7. 7¿Qué es el mediastino?la región intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares
  8. 8¿Qué forma tiene el corazón?Es la de una pirámide triangular Es de consistencia firme y de coloración rojiza.
  9. 9¿Cuánto pesa el corazón?Su peso aumenta con la edad: hombre: 270 gramos y mujer: 260 gramos.
  10. 10¿Cuáles son las caras del corazón?primera: anterior o esternocostal,
    Segunda: inferior ó diafragmática y
    Tercera: lateral ó pulmonar derecha e izquierda
  11. 11¿Qué zonas presenta el seno ventricular?Una posterior ó arterial: está en gran parte circunscrita por una porción del surco coronario, que describe una curva cóncava anterior y superiormente. Totalmente ocupada por los orificios de los “dos grandes troncos arteriales” que se desprenden del corazón: 1. el orificio de la “aorta” y 2. el orificio del tronco pulmonar, situado anteriormente a aquél.
    Una zona anterior del segmento ventricular, es decir, todo el resto de este segmento, dividida en dos campos por la parte anterior del surco interventricular ó surco interventricular anterior.
  12. 12¿Qué presenta el segmento atrial?Presenta, superiormente a la zona arterial del segmento ventricular, una amplia depresión en forma de canal abierto anteriormente, que recibe en su concavidad “la aorta y el tronco pulmonar”.
  13. 13Totalmente ocupada por los orificios de los “dos grandes troncos arteriales” que se desprenden del corazón: ¿Cuáles son estos 2 orificios?1. el orificio de la “aorta” y 2. el orificio del tronco pulmonar, situado anteriormente a aquél.
  14. 14¿Qué orejuelas presenta el segmento atrial?Orejuela derecha: tiene forma de pirámide triangular, presenta un segmento auricular de la cara anterior o derecha, una cara medial ó izquierda y una cara inferior, que rebasa anteriormente el surco coronario.
    Orejuela izquierda: es más larga y menos ancha que la derecha. Sólo por su extremo anterior pertenece al segmento auricular de la cara anterior del corazón y se prolonga hasta la cara lateral izquierda del orificio del tronco pulmonar. Principalmente forma parte de la cara pulmonar izquierda.
    En la parte superior del atrio derecho se abre la vena cava superior.
  15. 15es ligeramente convexa y está un poco inclinada inferior y anteriormente. El “segmento ventricular” está dividido por la parte inferior del surco interventricular o surco interventricular posterior en dos superficies desiguales, de las cuales la derecha es mayor que la izquierda.cara inferior o cara diafragmática
  16. 16esta cara se orienta a la izquierda y posteriormente; es convexa de superior a inferior, sobre todo en el segmento ventricular. En el segmento atrial se observa la “orejuela izquierda”, que está contorneada en forma de “hipocampo o de “s” horizontal.. La orejuela izquierda se enrolla sobre la cara lateral izquierda del tronco pulmonarCara pulmonar izquierda
  17. 17¿Cómo es la base del corazón?Está constituida únicamente por los atrios. Está dividida en dos segmentos, uno derecho y otro izquierdo, por el surco interatrial. Este surco, ancho y poco profundo, es sinuoso. Es convexo a la derecha, en la parte superior de los atrios frente a las venas pulmonares; en la parte inferior es cóncavo a la derecha, y su concavidad, que tiene continuidad en la cara inferior del corazón, sigue el borde medial o izquierdo del orificio de la vena cava inferior (figs 102 y 116).
    En el atrio izquierdo se aprecian los orificios de las “cuatro venas pulmonares”. Son dos de cada lado, y se dividen a derecha e izquierda en venas superior e inferior (fig 104).
  18. 18¿Qué es el vértice del corazón?Ápex ó punta, está dividido por una ligera depresión, que une el surco interventricular anterior con el surco interventricular posterior, en dos partes: la derecha es pequeña y corresponde al ventrículo derecho; la izquierda es más voluminosa, pertenece al ventrículo izquierdo y ocupa el vértice mismo del corazón.
  19. 19¿Cuáles son las relaciones del corazón?está rodeado de una envoltura fibroserosa, “el pericardio”.
  20. 20¿Qué segmentos se relacionan con la cara anterior del corazón?1.- timo:
    2.- los pulmones y las pleuras.
    3.- los vasos torácicos internos.
    4.- el músculo transverso del tórax
    5.- y el plastrón esternocostal.
  21. 21están situados a cada lado del esternón, en la parte media del segundo espacio intercostal y a 1 cm del borde lateral del esternón.Los dos ángulos superiores.
  22. 22¿Cómo se presenta el segmento atrial?Presenta, superiormente a la zona arterial del segmento ventricular, una amplia depresión en forma de canal abierto anteriormente, que recibe en su concavidad “la aorta y el tronco pulmonar”.
  23. 23¿Cómo son las orejuelas del segmento atrial?Orejuela derecha: tiene forma de pirámide triangular, presenta un segmento auricular de la cara anterior o derecha, una cara medial ó izquierda y una cara inferior, que rebasa anteriormente el surco coronario.
    Orejuela izquierda: es más larga y menos ancha que la derecha. Sólo por su extremo anterior pertenece al segmento auricular de la cara anterior del corazón y se prolonga hasta la cara lateral izquierda del orificio del tronco pulmonar. Principalmente forma parte de la cara pulmonar izquierda.
    En la parte superior del atrio derecho se abre la vena cava superior.
  24. 24es ligeramente convexa y está un poco inclinada inferior y anteriormente. El “segmento ventricular” está dividido por la parte inferior del surco interventricular o surco interventricular posterior en dos superficies desiguales, de las cuales la derecha es mayor que la izquierda.Cara inferior o cara diafragmatica
  25. 25esta cara se orienta a la izquierda y posteriormente; es convexa de superior a inferior, sobre todo en el segmento ventricular. En el segmento atrial se observa la “orejuela izquierda”, que está contorneada en forma de “hipocampo o de “s” horizontal.. La orejuela izquierda se enrolla sobre la cara lateral izquierda del tronco pulmonarCara pulmonar izquierda
  26. 26¿Cómo esta constituida la base del corazón?Está constituida únicamente por los atrios. Está dividida en dos segmentos, uno derecho y otro izquierdo, por el surco interatrial. Este surco, ancho y poco profundo, es sinuoso. Es convexo a la derecha, en la parte superior de los atrios frente a las venas pulmonares; en la parte inferior es cóncavo a la derecha, y su concavidad, que tiene continuidad en la cara inferior del corazón, sigue el borde medial o izquierdo del orificio de la vena cava inferior (figs 102 y 116).
    En el atrio izquierdo se aprecian los orificios de las “cuatro venas pulmonares”. Son dos de cada lado, y se dividen a derecha e izquierda en venas superior e inferior (fig 104).
  27. 27¿Cómo es el vértice del corazónÁpex ó punta, está dividido por una ligera depresión, que une el surco interventricular anterior con el surco interventricular posterior, en dos partes: la derecha es pequeña y corresponde al ventrículo derecho; la izquierda es más voluminosa, pertenece al ventrículo izquierdo y ocupa el vértice mismo del corazón.
  28. 28¿Qué relaciones tiene el corazón?está rodeado de una envoltura fibroserosa, “el pericardio".
  29. 29¿Con qué elementos se relaciona la cara anterior?1.- timo:
    2.- los pulmones y las pleuras.
    3.- los vasos torácicos internos.
    4.- el músculo transverso del tórax
    5.- y el plastrón esternocostal.
  30. 30¿Cómo estan relacionados los 4 ángulos del corazón?1.- los dos ángulos superiores están situados a cada lado del esternón, en la parte media del segundo espacio intercostal y a 1 cm del borde lateral del esternón.
    2.- el ángulo inferior derecho corresponde al extremo esternal del sexto espacio intercostal derecho.
    3.- por último, el ángulo inferior izquierdo está situado en el quinto espacio intercostal izquierdo, un poco inferior y medial al pezón, a 8 cms lateral a la línea media. (fig 105)
  31. 31¿Cómo está dividida la base del corazón?Está dividida en dos segmentos por el surco interatrial.
  32. 32¿Cómo es el segmento izquierdo de la base del corazón?El segmento izquierdo, constituido por el atrio izquierdo, corresponde a los órganos del mediastino posterior, en particular al esófago, por medio del seno oblicuo del pericardio.
    El segmento izquierdo se proyecta posteriormente en toda la altura de las vértebras torácicas sexta, séptima y octava.
  33. 33¿Cómo es el segmento derecho del corazón?El segmento “derecho”: formado por el atrio derecho, se orienta posteriormente y sobre todo a la derecha está en relación con la pleura y con el pulmón derecho (fig 203). El nervio frénico derecho y los vasos pericardio-frénicos derechos descienden a la derecha, al borde de la base.
  34. 34¿Cómo se dividen las cavidades del corazón?Las cavidades del corazón se dividen en derechas e izquierdas. Las cavidades derechas, es decir, el atrio y el ventrículo derechos, están separadas de las izquierdas, es decir, del atrio y el ventrículo izquierdos, por los septos interatrial e interventricular, de tal manera que el corazón está constituido por dos mitades independientes, una derecha y otra izquierda.
  35. 35¿Cómo es el septo interventricular o tabique interventricular?Se extiende desde la cara anterior hasta la cara inferior del corazón y se une a sus paredes a la altura de los surcos interventriculares anterior y posterior. Es triangular. Su base corresponde a los atrios, donde tiene continuidad con el septo inter-atrial; el vértice corresponde al vértice del corazón.
    El septo interventricular está incurvado, de manera que su forma es la de un segmento de cilindro. Su cara derecha, que pertenece al ventrículo derecho, es convexa y su cara izquierda es cóncava y se orienta posteriormente, a la izquierda e inferiormente (fig 102)
  36. 36¿Qué porciones posee el septo interventricular?El septo interventricular presenta, dos porciones: una porción gruesa y muscular, y una porción delgada y membranosa.
    La porción “muscular”: comprende casi todo el septo y se extiende, disminuyendo un poco de espesor, desde el vértice hasta la vecindad de la base, su espesor es de 1 cm.
    La porción “membranosa”: está situada en la base del septo interventricular, en la proximidad inmediata del septo interatrial, frente a la parte posterolateral derecha del orificio de la aorta. Su espesor es de 2 mm. Su longitud y su altura miden 7 a 8 mm.
  37. 37ES UNA DELGADA MEMBRANA QUE SEPARA LOS DOS ATRIOS. PARECE TENER CONTINUIDAD ANTERIORMENTE CON EL SEPTO INTERVENTRICULAR; EN EL RESTO DE SU CONTORNO SE UNE A LA PARED DE LOS ATRIOS ENFRENTE DEL SURCO INTERATRIAL.SEPTO INTER-ATRIAL Ó TABIQUE INTER-ATRIAL
  38. 38EN LA REGIÓN POSTEROINFERIOR DE LA CARA DERECHA, SE OBSERVA UNA ZONA ADELGAZADA Y DEPRIMIDA, LIMITADA SUPERIOR Y ANTERIORMENTE POR UN BORDE SALIENTE, ARQUEADO Y CÓNCAVO POSTERIOR Y SOBRE TODO INFERIORMENTE, LA DEPRESIÓN SE DENOMINA:Fosa oval
  39. 39EN LA REGIÓN POSTEROINFERIOR DE LA CARA DERECHA, SE OBSERVA UNA ZONA ADELGAZADA Y DEPRIMIDA, LIMITADA SUPERIOR Y ANTERIORMENTE POR UN BORDE SALIENTE, ARQUEADO Y CÓNCAVO POSTERIOR Y SOBRE TODO INFERIORMENTE, LA DEPRESIÓN SE DENOMINA:lllllllllllll Y EL BORDE ARCIFORME RECIBE EL NOMBRE DELimbo de la fosa oval.
  40. 40LA DEPRESIÓN QUE BORDEA EL LIMBO DE LA FOSA OVAL SE PROLONGA SUPERIOR Y ANTERIORMENTE Y A LA IZQUIERDA DEL LIMBO POR MEDIO DE UN FONDO DE SACO QUE MIDE DE 3 A 6 MM DE PROFUNDIDAD. ÉSTE FONDO DE SACO SE ABRE CON BASTANTE FRECUENCIA EN EL ATRIO IZQUIERDO POR MEDIO DE UNA HENDIDURA QUE OCUPA SU PARTE PROFUNDA, SE DENOMINA:“VÁLVULA DE LA FOSA OVAL” A LA DELGADA MEMBRANA QUE FORMA LA PROPIA PARED DE LA FOSA.
  41. 41LA CARA IZQUIERDA DEL SEPTO INTERATRAIL ES A VECES LIGERAMENTE SALIENTE O DEPRIMIDA EN LA ZONA CORRESPONDIENTE A LA PARTE INFERIOR DE LA FOSA OVAL. EL ASPECTO VARIABLE QUE OFRECE EN ESTA ZONA SE DEBE A LA DELGADEZ DE LA PARED, LA SUPERFICIE IZQUIERDA DEL TABIQUE PRESENTA ADEMÁS, SUPERIOR Y ANTERIORMENTE, UN REPLIEGUE ARCIFORME, CÓNCAVO SUPERIOR Y ANTERIORMENTE, QUE CONSTITUYE LA:Válvula del agujero oval. EL REPLIEGUE SEMILUNAR LIMITA A LA IZQUIERDA LA HENDIDURA QUE A VECES COMUNICA LA FOSA OVAL CON EL ATRIO IZQUIERDO.
  42. 42¿Cómo estan los ventrículos?SON DOS CAVIDADES PIRAMIDALES O CONOIDEAS, SITUADAS ANTERIORMENTE A LOS ATRIOS Y A AMBOS LADOS DEL SEPTO INTERVENTRICULAR.
    EL VÉRTICE DE LOS VENTRÍCULOS CORRESPONDE AL VÉRTICE DEL CORAZÓN.
    LA BASE DE CADA UNO DE ELLOS, ORIENTADA POSTERIORMENTE, SE HALLA TOTALMENTE OCUPADA POR DOS ORIFICIOS CIRCULARES:
    UNO: ATRIOVENTRICULAR: COMUNICA EL ATRIO CON EL VENTRÍCULO CORRESPONDIENTE;
    EL OTRO, “ARTERIAL”: MÁS PEQUEÑO QUE EL ANTERIOR, COMUNICA EL VENTRÍCULO DERECHO CON EL TRONCO PULMONAR,
    Y EL VENTRÍCULO IZQUIERDO CON LA AORTA.
  43. 43¿Cómo estan los orificios atrio-ventriculares?CADA UNO DE LOS ORIFICIOS ATRIOVENTRICULARES ESTÁ PROVISTO DE UN APARATO VALVULAR DENOMINADO: “VÁLVULA ATRIOVENTRICULAR”.
    LAS VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES TIENE LA FORMA DE UN EMBUDO MEMBRANOSO FIJADO POR SU BASE AL BORDE DEL ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR Y QUE SOBRESALE EN LA CAVIDAD VENTRICULAR
  44. 44ESTÁN DIVIDIDAS EN VARIAS VALVAS POR PROFUNDAS ESCOTADURAS. CADA VALVA PRESENTA:1.- UNA CARA AXIAL LISA.
    2.- UNA CARA PARIETAL, QUE SE VUELVE IRREGULAR A CAUSA DE LAS INSERCIONES DE LAS CUERDAS TENDINOSAS.
    3.- UN BORDE ADHERENTE UNIDO AL CONTORNO DEL ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR.
    4.- UN BORDE LIBRE IRREGULARMENTE DENTADO.
  45. 45Orificios arteriales, CADA UNO DE LOS ORIFICIOS ARTERIALES ESTÁ PROVISTO DE TRES VALVAS, DENOMINADAS:Valvas semilunares.
  46. 46¿Qué son las valvas semilunares?SON DELGADOS REPLIEGUES MEMBRANOSOS QUE LIMITAN, JUNTO CON LA PARED ARTERIAL SOBRE LA CUAL ESTÁN INSERTADAS, BOLSAS EN FORMA DE NIDOS DE GOLONDRINAS
  47. 47¿Qué se reconoce en cada valva?A. UNA CARA SUPERIOR O PARIETAL, CÓNCAVA;
    B. UNA CARA INFERIOR O AXIAL, CONVEXA.
    C. UN BORDE ADHERENTE, CURSO Y CÓNCAVO SUPERIORMENTE, POR EL CUAL LA VALVA SE UNE A LA PARED, Y
    D. UN BORDE LIBRE, CASI HORIZONTAL, QUE PRESENTA EN SU PARTE MEDIA UN PEQUEÑO ABULTAMIENTO FORMADO POR UN NÓDULO FIBROSO, DENOMINADO, “NÓDULO DE LA VALVA SEMILUNAR”.
  48. 48SON MUCHO MÁS GRUESAS QUE LAS DE LOS ATRIOS. PRESENTAN ABUNDANTES SALIENTES MUSCULARES DENOMINADOS “TRABÉCULAS CARNOSAS” QUE SON DE TRES ÓRDENES (LAS PAREDES DE LOS VENTRÍCULOS
  49. 49TAMBIÉN DENOMINADAS “MÚSCULOS PAPILARES” SON DE FORMA CÓNICA Y ESTÁN UNIDAS POR SU BASE A LA PARED VENTRICULAR. DE SU VÉRTICE SE DESPRENDEN PEQUEÑAS “CUERDAS TENDINOSAS” QUE TERMINAN EN LOS BORDES Y EN LA CARA PARIETAL DE LAS VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES.LAS TRABÉCULAS CARNOSAS DE PRIMER ORDEN:
  50. 50SEGÚN SU MODO DE INSERCIÓN SOBRE LAS VALVAS, LAS CUERDAS TENDINOSAS SE DIVIDEN EN TRES CATEGORÍAS:A. LAS DE PRIMER ORDEN SE FIJAN EN EL BORDE ADHERENTE DE LA VALVA.
    B. LAS DE SEGUNDO ORDEN, EN A CARA PARIETAL
    C. LAS DE TERCERE ORDEN, EN EL BORDE LIBRE.
  51. 51EL VENTRÍCULO DERECHO, CUYA FORMA ES LA DE UNA PIRÁMIDE TRIANGULAR, ¿Qué presenta?PRESENTA TRES PAREDES, UN VÉRTICE Y UNA BASE
  52. 52¿Cómo son las paredes del ventrículo derecho?PAREDES: SE DIVIDEN EN ANTERIOR, INFERIOR Y MEDIAL, MIDEN 5 MM DE ESPESOR.
    PARED ANTERIOR: ES CÓNCAVA Y CORRESPONDE A LA CARA ANTERIOR DEL CORAZÓN.
    PARED INFERIOR: ES TAMBIÉN CÓNCAVA Y CORRESPONDE A LA CARA INFERIOR DEL CORAZÓN.
    PARED MEDIAL: ES MARCADAMENTE CONVEXA Y ESTÁ FORMADA PRO EL SEPTO INTERVENTRICULAR.
  53. 53¿Cómo estan las numerosas trabéculas carnosas?SE HALLAN IMPLANTADAS EN LAS TRES PAREDES DEL VENTRÍCULO. A). LAS TRABÉCULAS CARNOSAS DE PRIMER ORDEN Ó MÚSCULOS PAPILARES EN LA CUAL TERMINAN SUS CUERDAS TENDINOSAS. B). LAS TRABÉCULAS CARNOSAS DE SEGUNDO Y TERCER ORDEN SON MUY NUMEROSAS EN LA PROxIMIDAD DEL VÉRTICE.
  54. 54¿Qué hay en las trabéculos carnosas de segundo orden?EN LAS TRABÉCULAS CARNOSAS DE SEGUNDO ORDEN, HAY UNA QUE MERECE UNA MENCIÓN ESPECIAL DEBIDO A LAS CONEXIONES QUE PRESENTA CON EL FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR; ES LA TRABÉCULA “SEPTOMARGINAL”.
  55. 55ESTÁ TABICADO POR NUMEROSAS TRABÉCULAS CARNOSAS DE SEGUNDO Y TERCER ORDEN, QUE SE UNEN ENTRE SÍ Y DAN A ESTA PARTE DE LA CAVIDAD VENTRICULAR UN ASPECTO “CAVERNOSO”.EL VÉRTICE DEL VENTRÍCULO DERECHO
  56. 56¿Cómo esta la base del ventrículo? - diapo vértice del ventrículo - derechoESTÁ OCUPADA POR EL ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR DERECHO, POR EL ORIFICIO DEL TRONCO PULMONAR Y POR LAS VÁLVULAS CORRESPONDIENTES.
  57. 57¿Cómo esta el ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR DERECHO Y VÁLVULA ATRIOVENTRICULAR DERECHA: EL ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR DERECHO?OCUPA LA PARTE INFERIOR DE LA BASE DEL VENTRÍCULO. ESTÁ SITUADO EN UN PLANO CASI VERTICAL Y SE ORIENTA POSTERIORMENTE Y A LA DERECHA. SU CONTORNO ES CASI CIRCULAR; SU CIRCUNFERENCIA MIDE ALREDEDOR DE 120 MM EN EL HOMBRE Y 105 MM EN LA MUJER.
  58. 58¿Cómo se denomina a la válvula del orificio atrioventricular derecho?LA VÁLVULA DE ESTE ORIFICIO SE DENOMINA: VÁLVULA ATRIOVENTRICULAR DERECHA Ó “ VÁLVULA TRICÚSPIDE “
  59. 59NACEN DE LA PARED VENTRICULAR CORRESPONDIENTE HACIA LA PARTE MEDIA O LA MITAD POSTERIOR DE DICHA PARED. DE LA PARTE MEDIA DE LA PARED ANTERIOR SE ORIGINA EL MÚSCULO PAPILAR ANTERIOR, QUE ES DE FORMA CÓNICA. LAS CUERDAS TENDINOSAS QUE LO CONTINÚAN TERMINAN EN SU MAYOR PARTE EN LA VALVA ANTERIORLos músculos papilares septales de cada valva
  60. 60LA VALVA ANTERIOR DE LA VÁLVULA ATRIOVENTRICULAR DERECHA, SU MÚSCULO PAPILAR ANTERIOR, LA TRABÉCULA SEPTOMARGINAL Y EL MÚSCULO PAPILAR DEL CONO ARTERIAL CONSTITUYEN EN SU CONJUNTO UN TABIQUE INCOMPLETO QUE DIVIDE LA CAVIDAD VENTRICULAR EN DOS REGIONES:UNA POSTEROINFERIOR: CORRESPONDE POSTERIORMENTE AL ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR DERECHO (FIG 110).
    UNA ANTEROSUPERIOR: DEL VENTRÍCULO DERECHO DA ORIGEN SUPERIORMENTE A UN DIVERTÍCULO EN FORMA DE EMBUDO, CUYO VÉRTICE TRUNCADO, ESTÁ OCUPADO POR EL ORIFICO DEL TRONCO PULMONAR, ÉSTE DIVERTÍCULO SE DENOMINA: “CONO ARTERIAL Ó INFUNDÍBULO”. MIDE 1,5 CMS DE LARGO. LA PARED INTERNA DEL CONO ARTERIAL ESTÁ SOBREELEVADA EN CASI TODA SU ALTURA POR UN SALIENTE MUSCULAR ANCHO EN FORMA DE RODETE: ES LA CRESTA SUPRAVENTRICULAR.
  61. 61¿Cómo está el orificio del tronco pulmonar?ESTÁ SITUADO EN EL EXTREMO SUPERIOR DEL CONO ARTERIAL, SUPERIOR Y ANTERIORMENTE Y UN POCO A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO ATRIOVENTRICULAR DERECHO. ES CIRCULAR Y SU CIRCUNFERENCIA, UN POCO MÁS GRANDE EN EL HOMBRE QUE EN LA MUJER, MIDE DE 65 A 70 MM.
    CUANDO EL ÁNGULO INFRAESTERNAL ES NORMAL, EL ORIFICIO DEL TRONCO PULMONAR CORRESPONDE A LA PARTE MEDIAL DEL TERCER CARTÍLAGO COSTAL, Y LA SUPERIFICIE DE PROYECCIÓN OCUPA TODA LA ALTURA DE ESTE CARTÍLAGO
  62. 62EL TRONCO PULMONAR ESTÁ PROVISTO DE TRES VALVAS SEMILUNARES:UNA ANTERIOR Y DOS POSTERIORES, DERECHA E IZQUIERDA
  63. 63EL NÓDULO FIBROSO QUE OCUPA LA PARTE MEDIA DEL BORDE LIBRE DE CADA VALVA SE DENOMINA:NÓDULO DE LA VALVA SEMILUNAR.
  64. 64¿Cuáles son los 3 tipos de vasos sanguineos del sistema cardiovascular?Tres tipos de vasos sanguíneos
    ■ Arterias: transportan la sangre
    desde el corazón.
    ■ Venas: conducen la sangre al
    corazón.
    ■ Capilares, que conectan las
    arterias y las venas.
  65. 65¿Cómo es la circulación pulmonar o menor?Derecha: inicia la circulación pulmonar o
    menor – VD sale sangre a través de
    arteria pulmonar (sangre venosa)
    pulmones - se oxigena y regresa por
    venas pulmonares al atrio izquierdo
    (sangre arterial)
  66. 66¿Cómo es la circulación sistémica o mayor?Atrio izquierdo se comunica por la
    válvula mitral con el VI – aorta – cuerpo –
    O2 y nutrientes – regresa por las cavas y
    el seno coronario llegan al atrio derecho
  67. 67tiene la forma de un cono ligeramente aplanado transversalmente, lo cual permite reconocer en él dos paredes, un vértice y una baseVentrículo izquierdo.
  68. 68¿Cómo son las paredes y bordes del ventrículo izquierdo?Paredes y bordes:
    Las 2 paredes, una izquierda ó lateral y otra derecha ó medial, son marcadamente cóncavas.
    Su espesor: es de 1 cms por término medio.
  69. 69¿Cómo es la configuración interna del ventrículo izquierdo en su pared izquierd'está recorrida por numerosas trabéculas carnosas, enfrente de la valva posterior de la válvula atrioventricular izquierda, donde la superficie ventricular tiende a volverse lisa. Los músculos papilares de la válvula atrioventricular izquierda nacen de esta pared, así cómo de los bordes que las unen a la pared medial ó derecha.
  70. 70¿Cómo es la configuración interna del ventrículo izquierdo en su pared derecha?está constituida por el septo interventricular. Es areolar en su mitad o su tercio anterior y lisa posteriormente cerca del orificio de la “aorta”.
  71. 71¿Cómo es el vértice del ventrículo izquierdo?Es redondeado, y su superficie está recubierta por una red de trabéculas carnosas de segundo y tercer orden
  72. 72¿Cómo es la base del ventrículo izquierdo?Está completamente ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo, por el orificio de la aorta y por las válvulas anexas a éstos.
  73. 73¿Cómo esta el orificio atrio-ventricular izquierdo ?: el orificio atrioventricular izquierdo está situado en la parte inferior de la base del ventrículo, a la izquierda del orificio atrioventricular derecho (fig 109)
    La circunferencia de este orificio anular mide aproximadamente 110 mm en el hombre y 90 mm en la mujer.
  74. 74Éste orificio está provisto de un aparato valvular, denominado válvula atrioventricular izquierda oValvula mitral
  75. 75¿Qué posee la válvula mitral?Esta válvula posee dos valvas cuadriláteras: una posrterior: y otra anterior Son más grandes y gruesas que las valvas de la válvula atrioventricular derecha.
  76. 76se desprende de la mita inferolateral izquierda del orificio atrio-ventricular izquierdo y corresponde a la pared izquierda del ventrículo.La valva posterior de la vávula mitral del ventrículo izquierdo.
  77. 77nace de la mitad superolateral derecha del orificio atrioventricular izquierdo, frente al septo interventricular y al orificio de la “aorta”, al que separa del orificio atrioventricular. es un poco mayor que la posterior. Las escotaduras que, anterior y posteriormente, separan las dos valvas entre sí, suelen hallarse ocupadas por una pequeña valva accesoria, denominada “valva comisural”Valva anterior de la vávula mitral del ventrículo izquierdo
  78. 78Cómo se llama a la valva accesoria de la valvula anterior de la válvula mitral del ventrículo izquierdo?Valva comisural.
  79. 79Las dos valvas de la válvula atrio-ventricular izquierda reciben las cuerdas tendinosas de dos músculos papilares: ¿Cuáles son?una anterior y posterior.
  80. 80nace del borde anterior del ventrículo izquierdo y de la parte de su pared izquierda colindante con dicho borde, en la unión de los tercios anterior y medio del ventrículo. Es cónico o cilindrocónicoMúsculo papilar anterior.
  81. 81se desprende del borde postero-inferior del ventrículo y de la parte vecina de la pared lateral, notablemente más cerca del vértice del ventrículo que el músculo papilar anterior.Músculo papilar posterior.
  82. 82Está situado anteriormente y a la derecha del orificio atrioventricular izquierdo, posteriormente al orificio del tronco pulmonarOrificio de la aorta.
  83. 83El orificio de la aorta es circular y mide de65 a 70 mm de circunferencia
  84. 84¿Qué se comprende del aparato valvular del orificio de la aorta?tres valvas semilunares, pero éstas son más resistentes que las valvas semilunares del orificio del tronco pulmonar y su situación es inversa a la de éstas. Y tiene un nódulo de su borde libre que se denomina: “nódulo de la valva semilunar”.
  85. 85En cada cavidad ventricular se pueden distinguir, según la descripción realizada, dos cámaras se comunican entre sí:cavidad ventricular derecha: la cámara arterial o pulmonar es anterior y se orienta oblicuamente de lateral a medial.
    Cavidad ventricular izquierda: está dividida por la valva anterior de la válvula atrio-ventricular izquierda en dos cámaras:
    una izquierda, inferolateral y venosa,
    y otra derecha; supero-medial y arterial aórtica.
  86. 86están situados posteriormente a los ventrículos, a cada lado del septo inter-atrial. Son más pequeños que los ventrículos y sus paredes son mucho más delgadas.Los atrios (aurículas)
  87. 87Son lisos en la mayor parte de su extensión y no presentan músculos papilares; las trabéculas carnosas de segundo y tercer orden sólo se observan en zonas muy limitadas de su superficie.atrios
  88. 88tiene la forma de un ovoide irregular cuyo eje es casi vertical.atrio derecho/aurícula derecha
  89. 89¿Cuántas paredes se reconocen en el atrio derecho y cuáles son?6
    Pared lateral o derecha
    pared medial
    Pared superior
    Pared inferior
    pared anterior
    pared posterior
  90. 90¿Cómo es la pared lateral o derecha del atrio derecho?es cóncava y presenta algunas trabéculas carnosas de segundo y tercer orden, que se denominan: “músculos pectinados ó pectíneos del atrio derecho”.
  91. 91¿Cómo es la pared medial del atrio derecho?está formada por el “SEPTO INTER-ATRIAL.
  92. 92¿Cómo es la pared superior del atrio derecho?LA PARED SUPERIOR: PRESENTA POSTERIORMENTE EL ORIFICIO DE LA “VENA CAVA SUPERIOR”. ÉSTE ORIFICIO ES AVALVULAR Y CIRCULAR; MIDE APROXIMADAMENTE 20 MM DE DIÁMETRO.
  93. 93¿Cómo es la pared inferior del atrio derecho?ESTÁ OCUPADA POR LOS ORIFICIOS DE LA “ VENA CAVA INFERIOR” (es circular y mide: 30mm de diámetro) Y DEL “ SENO Coronario “ el orificio de la vena cava inferior está situado en a unión de la pared inferior y la pared posterior, inmediatamente lateral al septo inter-atrial y en un plano oblicuo, y en el borde de este orificio se encuentra la “válvula de la vena cava inferior”.
    el “orificio del seno coronario” está situado anterior y medialmente al orificio de la vena cava inferior, muy cerca del septo inter-atrial. Su diámetro es de 12 mm. Y también presenta a lo largo de su borde antero-lateral, un repliegue valvular delgado en forma de semiluna, “la válvula del seno coronario”
  94. 94¿Cómo es la pared anterior del atrio derecho?corresponde al orificio atrio-ventricular derecho. A ésta pared se halla anexa la “orejuela derecha.”
  95. 95¿Cómo es la pared posterior del atrio derecho?es lisa. Se aprecia en esta pared, a igual distancia de las dos venas cavas y cerca de la pared medial, un saliente transversal e inconstante, denominado: “tubérculo intervenoso”.
  96. 96¿Cómo es la forma del atrio izquierdo?redondeada
  97. 97¿Cuántas paredes posee el atrio izquierdo?6
  98. 98¿Cuáles son las paredes del atrio izquierdo?1. la pared lateral: es lisa, la orejuela izquierda se abre en la unión de las paredes laterales y anterior.
    2.- la pared medial: está constituida por el septo inter-atrial.
    3.- las paredes superior e 4.- inferior: son estrechas y lisas.
    5.- la pared posterior: presenta los cuatro orificios de las “venas pulmonares” dos a la derecha y dos a la izquierda.
    6.- la pared anterior: está ocupada por el orificio atrio-ventricular izquierdo y por el de la orejuela izquierda….. Página 163. rouviere ii.
  99. 99¿Cómo se compone el corazón?A) de una capa muscular gruesa, denominada: miocardio.
    B) de una membrana, el endocardio, que reviste la superficie interna del miocardio y limita las cavidades del corazón.
    El corazón está completamente rodeado por una envoltura fibroserosa, el “pericardio”.
  100. 100¿De qué se habla del miocardio?El corazón es un órgano esencialmente muscular. Todas las fibras se insertan en un aparato fibroso situado en la base de los ventrículos y que forma el armazón fibroso del corazón.
  101. 101¿De qué esta compuesto el armazon fibroso del corazón?Se compone de cuatro anillos fibrosos, situados alrededor de los orificios atrioventriculares y arteriales de los ventrículos
  102. 102¿De qué se habla de los anillos en el armazón fibroso del corazón?A) los anillos fibrosos atrio-ventriculares.
    B). Anillos arteriales.
    El “anillo aórtico” se une posteriormente por medio de tejido fibroso a los anillos fibrosos atrioventriculares. En esta región se observa un engrosamiento del armazón fibroso que ocupa el intervalo angulado comprendido entre los dos anillos atrioventriculares y el segmento posterior del anillo aórtico, que recibe el nombre de “trígono fibroso”.
  103. 103Con éste nombre se designa un sistema de fascículos musculares y elementos nerviosos encargados de asegurar la propagación de la contracción del miocardio y de coordinar las contracciones de sus diferentes partes.Sistema de conducción del corazón
  104. 104¿Qué partes comprende el sistema de conducción del corazón?Comprende dos partes: el “nódulo sinoatrial y el segmento atrioventricular”
  105. 105¿Cómo esta el nódulo sino-atrio/nodo sino-atrial/nodo sinusual?bordea el surco terminal en la pared del atrio derecho.
    Comienza: superiormente, bajo el pericardio, lateralmente al orificio de la vena cava superior; desde ese punto, desciende enfrente del surco terminal y termina, después de un trayecto aproximado de 2 a 3 cms, en la capa profunda de la pared atrial vecina al endocardio (fig 114).
  106. 106Inicia en el nódulo sinoatrial y se difunde hacia la pared de los atrios; después, se concentra hacia el nódulo atrioventricular del segmento atrioventricular.Onda excitadora
  107. 107Éste segmento, conecta la musculatura de los atrios con la de los ventrículos, por lo cual la onda excitatoria pasa de los atrios hacia las paredes ventriculares. Nace en la pared atrial, en la proximidad del orificio del seno coronario, medialmente al orificio de éste. Las fibras, que al principio se extienden en abanico y son sinuosas, se unen formando una masa compacta y ovoide, denominada: “nódulo atrioventricular” o “nodo atrioventricular”, al que sigue el fascículo atrioventricular.Segmento atrio-ventricular (de His)
  108. 108se dirige anterior y superiormente, a lo largo y sobre el lado derecho del borde posterior del septo interventricular y a lo largo de la inserción en la pared de la valva septal de la válvula atrioventricular derecha. Alcanza pronto la porción membranosa del septo interventricular, del cual sigue el borde inferior.EL fascículo atrioventricular
  109. 109Del fascículo atrioventricular cuando por último, llegado al límite antero-superior de este segmento membranoso, el fascículo atrioventricular se divide en dos fascículos secundarios, denominados:“ramas derecha e izquierda “
  110. 110¿Cómo es la rama derecha del fascículo atrioventricular?La rama derecha: se dirige anteriormente y penetra en la trabécula septomarginal, que la conduce hasta la base de los músculos papilares anterior y posterior, donde se pierde.
  111. 111¿Cómo es la rama izquierda del fascículo atrioventricular?La rama izquierda: alcanza la cara izquierda del septo interventricular y pasa enfrente del intersticio comprendido entre las valvas semilunares derecha y posterior del orificio de la aorta.Enseguida desciende, ensanchándose sobre la cara lateral izquierda del septo, y después se divide en dos grupos de fibras, unas anteriores y otras posteriores, que se separan y se extienden hasta la base de los músculos papilares anterior y posterior del ventrículo izquierdo.
  112. 112Las ramas derecha e izquierda se dividen en la base de los músculos papilares en numerosas ramificaciones, las cuales se distribuyen en la superficie del ventrículo y de los músculos papilares, formando una red sub-endocárdica de amplias mallas, denomidada:Red de Purkinje
  113. 113El nódulo sinoatrial está irrigado por una rama del nódulo sinoatrial que proviene de una rama atrial anterior que suele proceder de la:arteria coronaria derecha
  114. 114El nódulo atrioventricular y el fascículo atrioventricular están irrigados por la primera de las ramas“ interventriculares septales posteriores “, que se desprenden de la porción atrioventricular de la arteria coronaria derecha.
  115. 115La rama derecha del fascículo atrioventricular recibe una rama de la segunda arteria interventricular septal anterior, denominada:“ arteria del pilar anterior del ventrículo derecho”
  116. 116La rama izquierda del fascículo atrioventricular está irrigada por las ramas interventriculares septales anteriores de laarteria coronaria izquierda
  117. 117Es la túnica interna del corazón. Es una membrana delgada, lisa y adherente que recubre toda la superficie interna de los atrios de los ventrículos, tiene continuidad con la túnica íntima de los vasos.endocardio
  118. 118están constituidas por un repliegue del endocardio que reviste una lámina fibrosa central emanada del anillo fibroso correspondiente.valvas atrioventriculares
  119. 119Es correcto decir que las valvas semilunares tienen la misma estructura que las valvas atrioventricularesVERDADERO
  120. 120¿Cómo se llaman las arterias del corazón?Arterias coronarias
    Son dos: arteria coronaria izquierda (coronaria anterior) y la arteria coronaria derecha (coronaria posterior).
  121. 121¿De dónde nace la arteria coronaria izquierda?nace de la aorta inmediatamente superior a la parte media de la valva semilunar izquierda o a la altura de ésta (fig 117). Discurre en la profunda depresión que separa el tronco pulmonar del atrio y de la orejuela izquierdos; alcanza así el extremo superior del surco interventricular anterior y lo recorre hasta el vértice (figs 115 y 117), una vez llegada a ese punto, la arteria normalmente bordea el vértice del corazón y termina en el surco interventricular posterior, a una distancia del vértice que varía entre 1 y 3 cms.
  122. 122¿Cuáles son las colaterales de la arteria coronaria izquierda?Ramas vasculares, circunfleja y atriales
  123. 123destinadas a las paredes vecinas de la aorta y del tronco pulmonar. Se distingue: la “rama del cono arterial” que se ramifica en la capa adiposa situada en la cara anterior del tronco pulmonar (Ramas vasculares
  124. 124esta rama se dirige hacia la izquierda y se introduce en el surco coronario, donde se anastomosa con la arteria coronaria derecha (figs 116 y 117) llegando hasta la cara inferior o en la cara pulmonar izquierda del corazón, la rama circunfleja proporciona ramas al: “atrio y el ventrículo izquierdos “Rama circunfleja
  125. 125originadas de la rama circunfleja se distinguen una rama atrial izquierda anterior, una rama atrial intermedia del borde izquierdo y una rama atrial izquierda posterior: nace del origen de la rama circunfleja, se dirige posteriormente y superiormente sobre la cara medial del atrio y alcanza la cara superior del atrio izquierdo. Proporciona ramas a: “la orejuela y el atrio izquierdos” , al “ septo inter-atrial y a la parte superomedial del atrio derecho”Ramas atriales
  126. 126¿Cómo se ramifica la rama atrial intermedia del borde izquierdo?se ramifica en la cara izquierda del atrio.
  127. 127¿Cómo se distribuye la rama atrial izquierda posterior?se distribuye en la cara posterior del atrio izquierdo.
  128. 128Entre las ramas “ ventriculares “: de la rama circunfleja, la más importante es la ramamarginal izquierda. Que desciende por la cara izquierda del ventrículo..
  129. 129unas ramas se dirigen a derecha e izquierda sobre la superficie del corazón y se hunden en la pared ventricular a escasa distancia de su origen. Otras, aproximadamente 10 a 12, denominadas “ramas interventriculares septales” (ramas anteriores del septo), penetran desde su origen en la pared del corazón y se distribuyen aproximadamente en los dos tercios anteriores del septo interventricularRamas ventriculares
  130. 130Ésta arteria es más voluminosa que la izquierda; nace inmediatamente superior a la parte media de la valva semilunar derecha o a la altura de éstaarteria coronaria derecha
  131. 131¿Cómo discurre la arteria coronaria derecha?Discurre al principio posterior y anteriormente entre el tronco pulmonar y la orejuela derecha. Enseguida se incurva a la derecha y se introduce en la parte derecha del surco coronario. Llegada al surco interventricular posterior, la arteria coronaria derecha se acoda, se introduce en este surco y recibe el nombre de: “rama interventricular posterior “, que termina a escasa distancia del vértice del corazón. Se anastomosos en su terminación con la arteria coronaria izquierda
  132. 132¿Cuáles son las ramas de la arteria coronaria derecha?vasculares, anteriores y atriales y ventriculares.
  133. 133para las paredes de la aorta y del tronco pulmonar. Entre ellas se halla una rama del cono arterial, análoga a la rama de la arteria coronaria izquierdaRamas vasculares
  134. 134una de ellas, la más voluminosa, nace de la arteria coronaria derecha, cerca de su origen. Se dirige superior y posteriormente, penetra en el septo interatrial o asciende anteriormente a éste por la cara superior del atrio derecho. Se distribuye en el septo interatrial y en las caras superior y posterior del atrio derecho y da origen a la rama del nódulo sinoatrial.Ramas atriales anteriores
  135. 135: nacen en el surco coronarioRamas atriales y ventriculares
  136. 136Entre las ramas atriales existe una rama atrial del borde derecho y una o varias ramas atriales derechas posteriores. Y la más importante se denominaRama marginal derecha
  137. 137.- por último, en el surco interventricular posterior, la rama interventricular posterior da origen a “ramas ventriculares” destinadas a los dos ventrículos, y ramas interventriculares septales posteriores (ramas perforantes) destinadas al septo interventricular. La “primera” es la rama delRama del nódulo atrioventricular
  138. 138Anastomosis: las arterias coronarias derecha e izquierda se anastomosan entre sí en un97% de los casos
  139. 139Estas anastomosis se localizan sobre todo en:1. el septo interventricular
    2. en los surcos inter-ventriculaes y coronario,
    3. en el vértice del corazón
    4. sobre la cúpula auricular y
    5. alrededor del tronco pulmonar.

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Fichas sobre Corazón, creado por DULCE SARAI TEO ASCENCIO el 07/10/2022.
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