Fichas
choque
Fichas del conjunto (32)
- 1Choque compensatório como descrever seu estágio ?a pressão arterial permanece NORMAL.
Estimulação do Sistema Nervoso Simpático: REAÇÃO DE LUTA E FUGA
Vasoconstrição, frequência e contratilidade cardíaca aumentada *Manter do Débito Cardíaco* - 2❖Manifestações Clínicas do choque compensatório ?PA Normal, Frequência cardíaca: Acima de 100 bpm, Frequência respiratória:
Acima de 20 rpm
Pele: fria e pegajosa, Débito urinário: diminuído → Equilíbrio ácido-básico: Alcalose respiratória
compensatória, Estado mental: confusão. - 3ESTÁGIO PROGRESSIVO DO CHOQUE COMO VOCÊ DESCREVE ?os mecanismos que regulam a pressão arterial NÃO PODEM MAIS COMPENSAR
Pressão Arterial Média (abaixo de 80mmHg/65 mmHg)
Os pacientes se mostram clinicamente hipertensos: (PAS menor que 90 mmHg) (PAD menor que 40
mmHg) - 4❖Manifestações Clínicas DO CHOQUE PROGRESSIVO ?Estado respiratório: respirações rápidas e superficiais.
Edema pulmonar (SARA) → Frequência cardíaca: Acima de 150 bpm
Pressão arterial: Sistólica menor que 90 mmHg → Estado mental: Letargia
TGI: diarreia sanguinolenta → Pele: petéquias e equimoses
Débito urinário: abaixo de 30ml/h (IRA) → Acidose metabólica - 5O QUE É PELE PETEQUIAS NO CHOQUE PROGRESSIVO ?MANCHAS DE PELE EM SANGRAMENTO
- 6E EQUIMOSES NO CHOQUE PROGRESSIVO É O QUE ?SANGRAMENTO NOS TECIDOS
- 7ESTÁGIO IRREVERSÍVEL DO CHOQUE ME DIGA SUA CARACTERISTICAS ?(: pulmão não consegue fazer a troca gasosa)
As falências renais e hepática (liberação de toxinas teciduais necróticas) criam uma acidose metabólica exacerbada. A disfunção de múltiplos órgãos progride para a falência múltipla. - 8❖Manifestações Clínicas DO CHOQUE IRREVERSÍVEL ?Pressão arterial: Requer suporte → Frequência cardíaca: Irregular ou
Assistolia,Estado respiratório: Requer Intubação, Pele: Icterícia, Débito urinário: Anúrico, requer diálise Estado mental: Inconsciente → Equilíbrio ácido-básico: Acidose metabólica profunda - 9ESTRATÉGIAS GERAIS DO TRATAMENTO DO CHOQUEReposição de líquidos para restaurar volume intravascular;
Suporte nutricional, - 10TRATAMENTO DO CHOQUE como é ?Melhorar oxigenação cardíaca, Cristalóides: SF0,9%(isotônica) e Ringer lactato (tamponar acidose). tem cloreto de sódio (manter a
pressão osmótica) Ringer lactato é convertido em bicarbonato, o que ajuda tamponar a acidose) - 11CHOQUE HIPOVOLÊMICO me descreva suas características ?caracterizado por um volume intravascular diminuído.
✓Causas: Perda sanguínea secundária hemorragia - 12❖Fatores de Risco do choque hipovolêmico ?Externos Internos: Trauma, cirurgias,vômitos,diarréia,diurese
Internos: Hemorragia, queimaduras, ascite, peritonite e desidratação. - 13TRATAMENTO do choque hipovolêmico ?Reposição de líquidos e Sangue, Terapia farmacológica,
- 14ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM em choque hipovolêmico ?Reposição de líquido, Monitorar pacientes com risco para deficiência de líquido, Avaliar a necessidade de instalar PVC, Administrar sangue e líquidos com segurança
- 15CHOQUE CARDIOGÊNICO me descreva ?Capacidade do coração para se contrair e bombear o sangue está prejudicada e o suprimento de
oxigênio é inadequado para o coração e todos os tecidos. - 16O choque cardiogênico se divide em dois quais são eles ?Coronariano e não coronariano.
- 17o que é o coronariano ?Destruição do miocárdio ventricular esquerdo (IAM)
- 18o que é não coronariano ?Problemas metabólico graves (estressam o miocárdio) (ex.: hipoxemia)
- 19Fisiopatologia do choque cardiogênico ?alteração no bombeamento → diminuição do volume sistólico e DC → Perfusão sistêmica diminuída
→ Contratilidade cardíaca diminuída. - 20❖MANIFESTAÇÃO CLÍNICA: do choque cardiogênio ?Dor angina → Arritmias → Instabilidade hemodinâmica.
- 21TRATAMENTO cardiogenico❖Tratamento de primeira linha: Fornecer oxigênio: cânula nasal 2 a 6 L/min até saturação superior
90% ; monitorar gasometria.
Controlar dor torácica: Sulfato de morfina →Fornecer suporte de líquido: monitorada para identificar
sobrecarga de líquido .
Adm. Medicamentos vasoativos que reduz a carga de trabalho do coração Controlar a FC - 22TERAPIA FARMACOLÓGICA cite os medicamentos ?Dobutamina: aumenta a força de contratilidade e melhora o débito cardíaco. → Antiarrítmicos
Nitroglicerina : vasodilatação – reduz a pré e pós carga Dopamina : inotrópica (aumenta da pressão) - 23CHOQUE CIRCULATÓRIO me descreva ?Volume de sangue é deslocado de maneira anormal na vasculatura ❖Quantidade insuficiente de
sangue retorna para o coração ❖Perfusão tecidual inadequada - 24FISIOPATOLOGIA CHOQUE CIRCULATÓRIO como é ?EVENTO PRECIPITANTE → VASODILATAÇÃO → MÁ DISTRIBUIÇÃO DE VOLUME
SANGUÍNEO → RETORNO VENOSO DIMINUÍDO → DÉBITO CARDÍACO DIMINUIDO →
PERFUSÃO TECIDUAL DIMINUÍDA. - 25CHOQUE SÉPTICO e suas características ?Causado por infecção disseminada Quanto mais rápido
descobrir a fonte de infecção e restaurar a perfusão tecidual, mais respostas positivas ao tratamento
Origens das infecções hospitalares: - c. sanguínea (bacteremia) > Pulmões > Trato urinário (urosepse)
- infecções intra-abdominais e feridas - 26fatores de risco de séptico?Imunossupressão Extremos de idade, desnutrição, diabetes
- 27❖Como reduzir os fatores de risco choque séptico:Práticas rigorosas de controle de infecção Higiene
das mãos Desbridamento precoce das feridas → Precauções padronizadas Uso de técnicas asséptica
Limpar e manter equipamentos limpos. - 28tratamento do choque séptico ?Coleta de cultura de amostras: de sangue, escarro, urina, exsudatos de feridas, extremidade de cateteres
invasivos. -Retirar as IV e colocar em outro local -Se possível remover cateter urinário -Drenagem de
abscesso - debridamento nas áreas necróticas Reposição de líquidos: Corrigir a hipovolemia Nutrição
adequada. (antibíotico) - 29assistencia choque septicoRealizar procedimentos com técnica asséptica
❖Higienização das mãos ❖Monitorar cateter, drenos, incisões cirúrgicas, feridas ❖Identificar
paciente de risco ❖Colher cultura e antibiograma ❖Adm. Líquidos e medicamentos prescritos
❖Monitorar os níveis sanguíneos e estado hemodinâmico - 30CHOQUE NEUROGÊNICO descrevaOcorre por alteração de equilíbrio das estimulações parassimpáticas e simpáticas
- 31❖Sinais e sintomas neurologico ?❖Sinais e sintomas: Pele seca e quente Hipotensão com bradicardia
- 32Neurologico ❖Tratamento clínico:Restaurar o tônus simpático: estabilização de uma lesão da medula espinhal,
anestesia ou posicionar o paciente de maneira adequada.
Información
- Descripción
- Fichas sobre choque, creado por Amanda Luiz dos Santos el 20/10/2022.
- Creado por
- Amanda Luiz dos Santos
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