Fichas
choque
Fichas del conjunto (38)
- 1qual a definição de choque ?baixa oxigenação , perfu~soa
- 2choque grau 1 ( FC , PA, %, )15% De perda
FC<100
PA normal
diurese normal
perfusão periféica lentificado
traumatizado - 3conduta de choque ?2 acessos calibrosos ( periférico)
1000ml de soro
sonda vesical
oferecer O2 ( começa com cateter -----> se precisar de mais , máscara reinalate )
solicitar exames : Gasmetria arterial com lactato, ABO/Rh , BHCG, - 4atenção amior com a coduta em quais pacinetes?idoso , medicmaento de beta blque , gestatnet atlea
- 5ordem de preferência de acesso no choque ?1-acessos periférico
2- intraósseo
3- acesso central - 6quanto de volume eu passo no acesso do adfulto ?1000ml- 1 L
- 7Como faço a transfusão maciça??Plasma , Plaqueta e hemácia
1CH 1CP 1PF
logo na primeira hora, já dou 4 concentrados de cada - 8como fazer a reavalização ?principalmente pela diurese
1- PA
FC , Níveld e consciencia, pele , enchimento capilar - 9para quê serve o ácido tranexâmico ?estabiliza o coágulo , para que o paciente nao volte a sangrar
- 10quando realizo o ácido tranexâmico?FC >110
PA<90
grau 3 e 4 - 11fisiopatologia do choquemá perfusão generalizada--> hipóxia celular ---> acidose lático==> se vocÊ dosa lactato , tá aumenatndo
o lactato é a lágrima da célula que chora sem O2 - 12O que é o choque obstrutivo?obstrução do coração
problema pra encher o VD
quando não consegue chegar sangue no coração - 13Dê exemlos de choque obstrutivo ?tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo
- 14O que é o choque distribuitivo?diminuição da resistência vascular periférica
traumatiso raquimedular
choque séptico - 15o que é o choque cardiogênico ?falha na bomba - no coração
- 16fisiopato do choque distribitivo?lesão medular ou torácica alta ( acima de T7)---> ativa parassimpático---> hipotensão ---> vasodilatação --> -RPT---> sem bradicardia copensatória ---> choque
- 17exemplos de choque cardiogênico ?Contusão cardíaca ( batida de caro )
IAM - 18Quais são os 6 focos da hemorragia ?1-hemorragia externa
2- - 19quais são os métodos de controle da hemorragia externa ?torniquete, compressão direta no sangramento ,
não usar pinças hemostáticas ou ligadura às cegas - 20como diagnosticar uma hemorragia ???FAST ou LPD
- 21como fazer diagnóstic fratura de pelve ?dor ou crepitação a palpação da sínfise púbica
crepitação ao testar a bacia ( comprime os osso ilíacas )=> ver se ela tá desestabilizada - 22conduta para hemorragia de pelvelençol
tala flexível
pelvic binder
tudo serve para fechar a fratura - 23quadro clínico precocetaquicardia , palidez cutânea , pressão de pulso
- 24quais são os sintomas tardos de choque ?hipotensão
alteração no nível da consciência - 25tamanho do calibre para odo acesso periférico?no mínino 18G
18G<16G<14G - 26Qual é o mehlho acesso para repor volume ?acesso periférico
- 27qual o tipo de acesso para criança?1- acesso periférico( tenta até 2x)
2-acesso intra0=-ósse
3- acesso central femoral
4- acesso julgular ou subclávio - 28quais são os passos da condutaacesso periférico
2- coletar sangue ( exames- tipagem sanguínea , BHcg , gasometria )
3- - 29com o que eu faço a reposição volêmica?com cristaloide
ringer lactato ou soro fisiológico - 30qual é o volem de cristalóide eu reponho ?1000ml para o adultpo
crianças com peso <40kg = 20ml/kg - 31quando é indicado transfusão maciça?pacientes em choque 3 e 4
e que não responderam à reposição volêmica com cristalóide
ABC score ≥ 2 - 32como é feita a reposição padrão de sangue ? A do choque 3faz um concentrado de hemácias
solicita exames: coagulometria, dosagem de plaquetas , romboelasografia ) se o resultado precisar, repõe outras coisa - 33quais são os critérios do ABC sacore?FC ≥120
PA<90
FAST+
ferimento penetrante - 34até quanto tempo após os trauma eu posso realizar o ácido tranexâmico?até 3 horas após o trauma
- 35como eu adminitro o ácido tranexâmico ? dosagemadministra 1g em bolus em 10 minutos ---
bomba de infusão contínua +1g em 12h - 36qual é o débito urinário esperado numa criança < menor de 1 ano de idade?2ml/kg/h
- 37qual é o débito urinário esperado numa criança >maior de 1 ano de idade1ml/kg/h
- 38qual é o débito urinário esperado numa adulto?0,5ml/kg/h
Información
- Descripción
- Residência Médica Cirúrgica 5 sem Fichas sobre choque , creado por Juliana Akemi el 19/09/2024.
- Creado por
- Juliana Akemi
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