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Fichas del conjunto (30)
- 1TUBÉRCULO MAYOR (Zona lateral del humero): ■ La carilla superior sirve de inserción al músculo supraespinoso. ■ La carilla media es para la inserción del infraespinoso. ■ La carilla inferior es para la inserción del redondo menor.TUBÉRCULO MENOR (zona anterior del humero):
Inserción al musculo subescapular - 2SURCO INTERTUBERCULAR: También llamado corredera bicipital, separa abso tuberculos. Por aqui pasa el tendon de la cabeza larga del biceps braquialEn la cresta del tubérculo mayor y
cresta del tubérculo menor, así como en el suelo del surco
intertubercular existen rugosidades que marcan los sitios
de inserción de los músculos pectoral mayor, redondo mayor
y dorsal ancho - 3La cresta del tubérculo mayor (lateral) se continúa en dirección inferior con la tuberosidad deltoidea, una gran rugosidad con forma de V situada en la superficie lateral del húmero, se inserta el músculo deltoides.En la superficie
medial del hueso, es decir, medial a la tuberosidad deltoidea hay una delgada rugosidad vertical
para la inserción del músculo coracobraquial. - 4El nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior, que llegan a la región deltoidea desde la axila, lo hacen por la zona inmediatamente posterior del cuello quirúrgico. Estos pueden verse afectados por la fractura de esta zonaEn el hombro hay tres articulaciones: esternoclavicular,
acromioclavicular y glenohumeral. - 5LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR se establece entre el extremo proximal de la clavícula y la escotadura clavicular delmanubrio del esternón junto con una pequeña parte del primer cartílago costalArticulación Sinovial, en silla de montar.
- 6está rodeada por una cápsula articular que se encuentra reforzada por cuatro ligamentos■ Los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior
■ Un ligamento interclavicular, que une los extremos
de las clavículas entre sí, y a la cara superior del manubrio
del esternón.
■ El ligamento costoclavicular, que se sitúa lateral a la
articulación y une el extremo proximal de la clavícula
con la primera costilla y con el primer cartílago costal - 7ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR Pequeña articulación sinovialEstá rodeada por una
cápsula articular y se encuentra reforzada por:
1. ligamento acromioclavicular: une las zonas adyacentes de la clavícula
y el acromion.
2. Ligamento coracoclavicular: Este ligamento se extiende entre la apófisis coracoides
de la escápula y la superficie inferior del extremo acromial
de la clavícula y está compuesto por el ligamento
trapezoide, situado anterior (que se une a la línea
trapezoidea de la clavícula) y un ligamento conoide,
situado posterior (que se une al tubérculo conoideo de
la clavícula) - 8ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL: se forma entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula, es multiaxial, la estabilidad articular se debe al manguito de los rotadores, la cabeza larga del músculo bíceps braquial y las apófisis óseas y los ligamentos extracapsulares relacionadosLa cavidad glenoidea aumenta su profundidad y su
superficie periférica gracias a un collar fibrocartilaginoso
(el rodete o labrum glenoideo). Superiormente, este rodete se continúa con el tendón
de la cabeza larga del músculo bíceps braquial, que se une al
tubérculo supraglenoideo - 9La membrana fibrosa de la cápsula articular se encuentra engrosada: ■ En la zona anterosuperior en tres localizaciones para formar los ligamentos glenohumerales superior, medio e inferior, que pasan desde el borde superomedial de la cavidad glenoidea hacia el tubérculo menor y en dirección inferior se relacionan con el cuello anatómico del húmero ■ En la zona superior, entre la raíz de la apófisis coracoides y el tubérculo mayor del húmero (el ligamento coracohumeral). ■ Entre los tubérculos mayor y menor del húmero (ligamento transverso del húmero): este ligamento mantiene el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial en el surco intertubercularel manguito de los rotadores
(músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor
y subescapular): estabiliza
y mantiene la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea
de la escápula, sin comprometer la flexibilidad del
brazo ni su amplitud de movimientos. - 10El tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial pasa por la zona superior a través de la articulación y limita el movimiento ascendente de la cabeza del húmero en la cavidad glenoideaLa irrigación vascular de la articulación glenohumeral
proviene sobre todo de ramas de las arterias circunflejas
humerales anterior y posterior y de la arteria supraescapular. - 11La articulación glenohumeral está inervada por ramos del fascículo posterior del plexo braquial, y por los nervios supraescapular, axilar y pectoral lateralPuertas de entrada a la región
posterior de la escápula - 12Agujero supraescapular El agujero supraescapular es el lugar por donde pasan estructuras entre la base del cuello y la región posterior de la escápula. Está formado por la escotadura supraescapular de la escápula y el ligamento transverso superior de la misma (supraescapular), que convierte la escotadura en un agujero.El nervio supraescapular pasa por este agujero; la arteria
y la vena supraescapulares siguen un recorrido paralelo al
nervio, pero suelen pasar inmediatamente superiores al ligamento
transverso superior de la escápula, y no por el agujero - 13El espacio lateral de la axila (o húmero-tricipital): En la región posterior de la escápula, está limitado por: ■ El borde inferior del redondo menor. ■ El cuello quirúrgico del húmero. ■ El borde superior del redondo mayor. ■ El borde lateral de la cabeza larga del tríceps braquialEl nervio axilar, junto con la arteria y la vena circunflejas
humerales posteriores, pasan por este espacio - 14El espacio medial de la axila (omo-tricipital), de forma triangular está delimitado por: ■ El borde medial de la cabeza larga del tríceps braquial. ■ El borde superior del redondo mayor. ■ El borde inferior del redondo menor.La arteria y la vena circunflejas de la escápula pasan por
este agujero - 15El intervalo triangular está formado por: ■ El borde lateral de la cabeza larga del tríceps braquial. ■ El cuerpo (diáfisis) del húmero. ■ El borde inferior del redondo mayorEl nervio
radial, la arteria braquial profunda y sus venas asociadas
pasan por él - 16Nervios Los dos nervios principales de la región posterior de la escápula son los nervios supraescapular y axilar; ambos se originan en el plexo braquial en la axilaNervio supraescapular:
tiene su origen en la base del
cuello, del tronco superior del plexo braquial. Se dirige posterior
y lateral, a través del agujero supraescapular, para
alcanzar la región posterior de la escápula, donde se sitúa
en el plano entre el hueso y el músculo.
Tras inervar el músculo supraespinoso, pasa por la escotadura
mayor de la escápula (espinoglenoidea), entre la raíz
de la espina de la escápula y la cavidad glenoidea, para terminar
inervando el músculo infraespinoso. - 17Nervio axilar se origina en el fascículo posterior del plexo braquial. Sale de la axila en su pared posterior, pasando por el espacio lateral de la axila, y entra en la región posterior de la escápula. Junto con la arteria y la vena circunflejas humerales posteriores, se relaciona directamente con la superficie posterior del cuello quirúrgico del húmero. El nervio axilar inerva los músculos deltoides y redondo menor. Además tiene un ramo cutáneo, el nervio cutáneo lateral superior del brazo, que recoge la sensibilidad general de la piel situada sobre la parte inferior del músculo deltoides.Arterias y venas.
Las tres principales arterias de la región posterior de la escápula
son las arterias supraescapular, circunfleja humeral
posterior y circunfleja de la escápula, que contribuyen a
formar un plexo vascular interconectado alrededor de la
escápula - 18Arteria supraescapular. surge en la base del cuello como una rama del tronco tirocervical, que es una de las principales ramas de la arteria subclavia. La arteria supraescapular suele entrar a la región posterior de la escápula. irriga los músculos supraespinoso e infraespinosoArteria circunfleja humeral posterior: es una rama de la
arteria subescapular que también se origina en la tercera
parte de la arteria axilar. pasa a través del origen del músculo
redondo menor y se anastomosa con las otras arterias de
la región - 19AXILA.La axila es la puerta de entrada a la extremidad superior y
constituye un área de transición entre el cuello y el brazo. - 20Entrada • borde lateral de la I costilla • clavícula • borde superior de la escápula hasta la apófisis coracoidesPared lateral
• surco
intertuberculaR - 21Pared anterior: musculo pectoral mayor y menor, musculo subclavio y fascia clavipectoral.Pared posterior: Musculos subescapular, redondo mayor, dorsal ancho y cabeza larga del triceps braquial
- 22Pared medial: parte superior de l pared toracica y serrato anteriorsuelo: Piel de la axila y apertura lateral del brazo
- 23La arteria subclavia, el principal vaso sanguíneo que irriga la extremidad superior, se convierte en arteria axilar cuando cruza el borde lateral de la costilla I y entra en la axila. Del mismo modo, la vena axilar se convierte en vena subclavia al pasar sobre el borde lateral de la costilla I y deja la axila para entrar en el cuello.La única estructura destacada que pasa directamente por la
pared medial y hacia la axila es el nervio intercostobraquial. inerva la piel de la zona posteromedial
superior del brazo, que es una parte del dermatoma
T2. - 24Contenido de la axila La axila está atravesada por los principales vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos de la extremidad superior. También contiene las partes proximales de dos músculos del brazo, el proceso axilar de la mama y estaciones de nódulos linfáticos, que drenan la extremidad superior y la pared torácica.Arteria axilar: irriga las paredes de la axila y las regiones
cercanas, y continúa para convertirse en la principal fuente
de irrigación de las zonas más distales de la extremidad superior. La arteria subclavia en el cuello se convierte en arteria
axilar en el borde lateral de la costilla I, y discurre por la axila.
En el borde inferior del músculo redondo mayor se convierte
en arteria braquial. La arteria axilar queda dividida en tres partes por el
múscu lo pectoral menor, que cruza anteriormente la arteria - 25Por lo general, la arteria axilar origina seis ramas: ■ Una rama, la arteria torácica superior, se origina de la primera parte. ■ La segunda parte da dos ramas: la arteria toracoacromial y la arteria torácica lateral. ■ La tercera parte da lugar a tres ramas: la arteria subescapular, la arteria circunfleja humeral anterior y la arteria circunfleja humeral posteriorArteria torácica superior:
es una rama pequeña que se
origina en la superficie anterior de la primera parte de la
arteria axilar. Irriga las regiones superiores de las
paredes medial y anterior de la axila. - 26Arteria toracoacromial: es una rama corta, que se origina en la superficie anterior de la segunda parte de la arteria axilar, justo posterior al borde medial (superior) del músculo pectoral menor. atraviesa la fascia clavipectoral. Inmediatamente después se divide en cuatro ramas: las ramas pectoral, deltoidea, clavicular y acromial, que irrigan la pared axilar anterior y las regiones cercanas. contribuye a irrigar la mama, y la rama deltoidea pasa por el triángulo clavipectoral, donde acompaña a la vena cefálica e irriga las estructuras adyacentesArteria torácica lateral: se origina en la superficie anterior
de la segunda parte de la arteria axilar, posterior al borde
lateral (inferior) del pectoral menor. Sigue el borde
del músculo por la pared torácica e irriga las paredes
medial y anterior de la axila. colabora con la irrigacion de la mama - 27Arteria subescapular: es la rama de mayor tamaño de la arteria axilar y constituye el principal vaso que irriga la pared posterior de la axila. También colabora en la irrigación de la región posterior de la escápula. La arteria subescapular se origina en la superficie posterior de la tercera parte de la arteria axilar, sigue el borde inferior del músculo subescapular durante un trayecto corto y se divide en sus dos ramas terminales: la arteria circunfleja de la escápula y la arteria toracodorsalLa arteria circunfleja de la escápula pasa por el espacio
medial de la axila, entre los músculos subescapular, redondo
mayor y cabeza larga del tríceps. Posteriormente,
dis curre inferior o perfora el origen del músculo redondo
menor para alcanzar la fosa infraespinosa. Se
anastomosa con la arteria supraescapular y la arteria
dorsal de la escápula, rama profunda de la arteria
cervical transversa. Por tanto, esta arteria contribuye a
formar un plexo anastomótico de vasos alrededor de la
escápula. - 28La arteria toracodorsal sigue aproximadamente el borde lateral de la escápula hasta el ángulo inferior. Colabora en la irrigación de las paredes posterior y medial de la axila.Arteria circunfleja humeral anterior: Se origina en la cara lateral de la tercera parte de
la arteria axilar.. Se extiende por la zona anterior
del cuello quirúrgico del húmero y se anastomosa con la
arteria circunfleja humeral posterior.
La arteria circunfleja humeral anterior ofrece ramas
para los tejidos circundantes, como la articulación glenohumeral
y la cabeza del húmero. - 29Arteria circunfleja humeral posterior: se origina en la superficie lateral de la tercera parte de la arteria axilar, inmediatamente posterior al origen de la arteria circunfleja humeral anterior. Junto con el nervio axilar, deja la axila a través del espacio lateral de la axila, entre los músculos redondo mayor, redondo menor y la cabeza larga del músculo tríceps braquial y el cuello quirúrgico del húmero. Esta arteria rodea el cuello quirúrgico del húmero e irriga los músculos de alrededor y la articulación glenohumeralVena axilar: comienza en el borde inferior del músculo
redondo mayor y es la continuación de la vena basílica, una vena superficial que drena la cara posteromedial
de la mano y el antebrazo, y que perfora la fascia
profunda en la mitad del brazo.
La vena axilar pasa por la axila medial y anterior a la
arteria axilar, y cuando cruza el borde lateral de la costilla I
en la entrada de la axila se convierte en vena subclavia. Las
venas tributarias de la axilar suelen seguir el trayecto de
las ramas de la arteria axilar. Otras tributarias son las venas
braquiales que siguen a la arteria braquial, y la vena
cefálica. - 30La vena cefálica es una vena superficial que drena las superficies posterior y lateral de la mano, el antebrazo y el brazo. En el hombro, pasa a través de una hendidura con forma de triángulo invertido (el triángulo clavipectoral), situada entre los músculos deltoides, pectoral mayor y la clavícula. perfora la fascia clavipectoral para unirse a la vena axilar.
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- Descripción
- Fichas sobre Sin título, creado por Alexa Roa el 06/11/2016.
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- Alexa Roa
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