Glicopeptídeos: vancomicina e teicoplanina

Glicopeptídeos

Vancomicina

Teicoplanina

IV / 6-12h

Indicação

Clínica

- Usada como alternativa aos beta-lactâmicos em pacientes alérgicos.

- É uma alternativa no tratamento de infecções por estafilococos resistentes a oxacilina.

- Infecções em próteses ( válvulas cardíacas, enxertos vasculares e "shunts" neurocirúrgicos ou de hemodiálise), endocardites, meningites pós-neurocirúrgicas e peritonites pós-diálise peritoneal.

IV , IM / 12-24h

Mecanismo de

Resistência

Indicação

Clínica

- Semelhante à vancomicina.

- Menor toxicidade e maior intervalo entre as doses.

- Pode ser usada em pacientes que apresentaram reação alérgica grave a vancomicina, com a qual não apresenta reação alérgica cruzada.

- enterococos: alterações genéticas na bactéria (gen vanA) que diminuíram o tropismo da droga pelo microrganismo.

- estafilococos: espessamento da parede celular bacteriana (resistência intermediária) ou aquisição do gen vanA de um enterococo resistente à vancomicina (totalmente resistente).