MAPA CONCEPTUAL ESTRÉS

Concepto

Conjunto de procesos y respuestas neuroendocrinas, inmunológicas, emocionales y conductuales ante situaciones que significan una demanda de adaptación mayor a lo habitual para el organismo, y/o son percibidas por el individuo como amenaza o peligro, ya sea para su integridad biológica o psicológica

Los llamados estresores, o factores estresantes, o situaciones desencadenantes del estrés, son cualquier estímulo, externo o interno (tanto físico, químico, acústico o somático, como sociocultural) que, de una manera aguda o crónica, podría ser percibido por el individuo como importante, peligroso o potencialmente capaz de modificar su vida, propiciando la desestabilización en el equilibrio dinámico del organismo

Los mecanismos que se activan ante una respuesta de estrés

Activación del eje simpático-médulo-adrenal (SMA), que da lugar a la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

Eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HHA), que es el responsable de la liberación de glucocorticoides (GL) al torrente sanguíneo

Principales áreas cerebrales implicadas en la respuesta del estrés

Hipotálamo: Más concretamente el NPV, es el lugar donde se inicia la activación del eje HHA.

Amígdala: está formada por varios núcleos, los cuales juegan un papel importante en la respuesta del estrés, entre ellos destaca la amígdala basolateral (BL), núcleo central de la amígdala (CeA) y el núcleo medial de la amígdala

Hipocampo: El hipocampo está implicado en procesos de memoria (memoria declarativa) y aprendizaje, ejerce un efecto inhibidor sobre el eje HHA

Corteza prefrontal: ejerce un efecto inhibidor sobre el eje HHA, al igual que el hipocampo

Regiones del tallo cerebral

Núcleo del trato solitario (NTS)

Locus coeruleus (LC)

El NPV del hipotálamo recibe inputs procedentes de grupos de neuronas adrenérgicas y noradrenérgicas procedentes del NTS

La activación del LC provoca la secreción de noradrenalina en la corteza cerebral, en el hipotálamo y en el SNS, contribuyendo así a las manifestaciones conductuales de ansiedad y alertamiento

Estrategias protectoras del estrés

La evaluación cognitiva de la situación estresante por parte del individuo es un

proceso que permite determinar si una situación supone una amenaza real para su bienestar y

si se dispone de los recursos necesarios para hacer frente a la situación.

Tipos de evaluaciones

la evaluación primaria, se refiere a la valoración que

hace la persona de la magnitud del estímulo estresante

la evaluación secundaria, que hace

referencia a la existencia o no de recursos necesarios para hacer frente a la situación en

cuestión

Lazarus y Folkman señalan que existen dos direcciones de

afrontamiento

El

afrontamiento dirigido a la emoción tiene lugar cuando el individuo se percata de que no puede hacer nada para modificar las condiciones amenazantes de su entorno, lo cual le lleva a

emplear como estrategias de afrontamiento la evitación, distanciamiento, minimización, entre

otras

el afrontamiento dirigido al problema se da cuando el individuo evalúa

las condiciones de su entorno como susceptibles de cambio y así, emplea estrategias activas

como planificación de la solución del problema

Clasificación

DSM-V

CIE-10

Trastorno de apego reactivo 313.89 (F94.1)

313.89 (F94.2) Trastorno de relación social desinhibida

Trastorno de estrés postraumático

309.81 (F43.10)

Trastorno de estrés agudo

308.3 (F43.0)

Trastornos de adaptación.

309.0 (F43.21) Con estado de ánimo deprimido

309.24 (F43.22) Con ansiedad:

309.89 (F43.8) Otro trastorno relacionado con traumas y factores de estrés especificado

309.9 (F43.9) Trastorno relacionado con traumas y factores de estrés no especificado

Reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación

F43.0 Reacción a estrés agudo.

F43.1 Trastorno de estrés post-traumático.

F43.2 Trastornos de adaptación.

F43.8 Otras reacciones a estrés grave.

F43.9 Reacción a estrés grave sin especificación.

Estrés

El afrontamiento hace referencia a los esfuerzos cognitivos y conductuales que emplea

la persona para hacer frente a las situaciones estresantes