Espermograma: análises físico-químicas do sêmen

Procedimento para realização de espermograma

Análises físico-químicas do sêmem:

1- COR: Varia do branco ao cinza, de aspecto opalescente.

Condições patológicas : Vermelho (presença de hemácias recentes), marrom escuro (presença de hemácias há mais tempo), amarelada (presença de piócitos), branco-esverdeada (presença de Pseudomonas SP)

2- ODOR: Sui generis

Do Latim: De seu próprio gênero, único em sua espécie.

Cor, odor, pH, coagulação, liquefação e viscosidade, volume, microscopia, motilidade, vitalidade e contagem.

3- pH: É alcalino, em média 7,6 (7,2 – 8,0). Determinação por papel indicador com escala de 6,4 a 8,0.

pH ácido: Espermatozóides sem motilidade e vitalidade. Indica patologias ligadas a obstruções ou

agenesia das vesículas seminais

pH alcalino (superior a 8,0): Normalmente em processos inflamatórios agudos de

próstata, vesículas seminais e epididimites.

4- COAGULAÇÃO, LIQUEFAÇÃO E VISCOSIDADE: Após a ejaculação, o esperma sofre uma coagulação,

seguido de uma liquefação, medido em unidade de

tempo (processos enzimáticos).

Quanto mais viscoso o sêmem, menor a locomoção do

esperma.

Após os 60 minutos de incubação do sêmen a 37graus,

mergulhar uma lâmina no sêmen .Fazer movimentos de vai e vem:

◼ Diminuída - ausência

◼ Normal – Até 1 cm

◼ Aumentada – Mais de 1 cm

5- VOLUME: Após 3 a 5 dias de abstinência sexual, o volume é de 2 a

4 mL.

Não existem relações entre o volume aumentado do esperma e as secreções prostáticas, mas sim com as

secreções da vesícula seminal.

6- MICROSCOPIA: Aconselha-se utilizar 10 a 15 μL entre lâmina e lamínula. Observa-se: Motilidade espermática e vitalidade.

7- MOTILIDADE: Classificação:

0 - Nenhuma atividade (Ausência de progressão);

1 - Pobre atividade (Fraca progressão dos espermatozóides para frente);

2 – Boa atividade (Moderada progressão dos espermatozóides para frente);

3 – Excelente atividade (Progressão muito ativa dos espermatozóides para

frente).

8- VITALIDADE: Diferencia os espermatozóides vivos sem motilidade dos

espermatozóides mortos.

A técnica baseia-se na capacidade de certos corantes

(eosina) em penetrar nas células mortas – pode-se

utilizar a negrosina como corante de fundo. Espermatozóides corados (mortos) e espermatozóides

não corados (vivos).

Valor normal de vivos acima de 80%

9- CONTAGEM: Multiplicar o número de espermatozóides encontrados

em um campo por 106 (adicionar 6 zeros).

Câmera de Neubauer:

Somente após a liquefação total do esperma.

◼ Diluir a amostra 1:100

◼ Agitar energicamente por 10 a 20 segundos

◼ Colocar na câmara de Neubauer

◼ Deixar em repouso por 5 minutos

◼ Contar o retículo central (retículo de Thoma)

10- FASE PÓS ANALÌTICA: LAUDO.

Descrever todos os parâmetros no laudo do paciente e

qualquer observação pertinente. Entrega do resultado somente para o paciente ou com

procuração assinada e registrada em cartório ou com

senha específica e única de internet

Oligozoospermia

◼ Estado andrológico que apresenta uma diminuição da

quantidade e da qualidade dos espermatozóides em

relação a seus valores aceitos estabelecidos.

◼ Valor normal: 20 a 40 milhões

◼ Oligozoospermia: Menos de 10 milhões

Azoospermia

◼ Termo definido para definir a ausência de

espermatozóides.