Manipulación de cementos de ionómero y resinosos

Manipulación de cementos de ionómeros y resinosos

Cementos de ionómero de vidrio

Cementos resinosos

Acondicionamiento de la restauración según las instrucciones del fabricante (ej. arenado de las superficies de contacto de las restauraciones metálicas). Si es necesario, desengrasar con alcohol o acetona

Recubrir las zonas de dentina próximas a la pulpa de hidróxido de calcio. Limpiar los dientes preparados con pasta de profilaxis, lavar con agua y secar con una jeringa llena de aire y evitar a resecar la superficie de dentina

mantener el campo de operacione seco con rollos de algodón y aspirador de saliva

DOSIFICACIÓN/MEZCLA

Proporción de mezcla para una corona es: 1 gota de líquido y 1 cucharada de polvo (proporción de peso 3/1)

Cementación de un puente las cantidades de material se multiplican por el número de dientes pilares

Dispersar el polvo y líquido sobre un bloc de mezcla o loseta de vidrio. El tubo debe estar perpendicular durante la dispensación y aplicar una suave presión para extraer una gota. Agitar polvo antes de usar. Colmar la cuchara con polvo y eliminar exceso en el plástico insertado en el cuello de la botella. Cerrar la botella de polo y líquido después de usar. Sobre el bloc mezclar con una espátula hasta conseguir una consistencia homogénea y cremosa

TIEMPOS DE TRABAJO Y POLIMERIZACIÓN (TT/TP)

Después de la mezcla, aplicar los siguientes tiempos a temperatura ambiente (23 °C ± 1 °C/73 °F ± 1 °F) (tiempo de mezcla apox 30 seg)

temperaturas altas reducen el tiempo de trabajo y las bajas lo aumentan

TT: 2min TP: 4-6min

CEMENTACIÓN

Aplicar Vivaglass CEM PL en la restauración y presionar hacia las paredes de la restauración con una espátula. Introducirlo en el canal radicular, aplicar exceso de material

-Colocar la restauración aplicando una ligera presión, puede ser con un condensador

-En la polimerización, la restauración se debe mantener asentada con una presión firme.

-Eliminar exceso de cemento antes que frague.

Si se utilizó hilo retractor eliminarlo

PREPARACIÓN

VIVAGLASS CEM

VITREMER 3M

SELECCIÓN DE COLOR

Seleccionar el tono de polvo deseado

AISLAMIENTO

Con dique de goma

PREPARACIÓN DE LA CAVIDAD

Retirar caries y preparar cavidad con mínima reducción dental

RETENCIÓN

Se puede colocar pins para una mejor retención

PROTECCIÓN DE LA PULPA

Si hay exposición de pulpa no se requiere de base cavitaria

COLOCACIÓN DE LA MATRIZ

Se puede colocar una matriz aproppiada

IMPRIMACIÓN / ACONDICIONADO

Dispersar gotas del acondicionador con un pincel

SECAR EL ACONDICIONADOR

Con la jeringa de aire por 15 seg

DISPERSAR POLVO Y LÍQUIDO

en polvo/kíquido es 2.5/1 en peso y puede ser obtenido con el mismo número de cucharaditas de polvo y gotas de líquido

MEZCLA

Con espátula de cemento mezclar todo el polvo se debe incorporar con el líquido en 45 seg.

COLOCACIÓN

Colocar el material en un campo de trabajo bien seco, condensar el ionónmero con rollos de algodón húmedos

FOTOPOLIMERIZACIÓN

Fotopolimerizar el ionómero exponiendo su superficie por 40 seg a luz visible, la profundidad máxima no deberá exceder de 2mm, el tiempo de autopolimerizado es de 4min

ACABADO

Después del fraguado, la restauración puede ser contorneada usando instrumentos rotatorios convencionales con agua en spray

APLICACIÓN DE BARNIZ DE BRILLO/ACABADO

Para mejor estética aplicar brillo de acabado en restauración pulida, lavar y secar la restauración . Aplicar una capa de brillo sobre la restauración y fotopolimerizar por 20 seg.

VITREBOND

PROTECCIÓN PULPAR

Si hay exposición pulpar subrir la pulpa con hidróxido de calcio y colocar la base sobre el hidróxido de calcio

PRETRATAMIENTO DENTINARIO

Uso de limpiadores de smear-layer soluciones de ácido polacrilico disminuirán la adhesión de la base

DISPENSADO

Tanto el polvo y líquido son visibles a la luz, se debe proteger a ambos de la luz visible

Agitar el tamo para desapelmazar el polvo antes de su dispensado

Una cucharilla rasa de polvo y una gota de líquido consiguen el porcentaje de mezcla polvo/líquido apropiado de 1.4 a 1.0 en peso, el porcentaje polvo/líquido puede ser alterado para cambiar la viscosidad de la mezcla

MEZCLA

Con una pequeña espátula mezclar rápido de 10-15 seg. hasta obtener una consistencia suave y brillante

Para minimizar la evaporación de agua y maximinar el tiempo de trabajo, centrar la espatulaición del polvo y líquido a una pequeña área del block de mezcla, alrededor de un diámetro de 2.5 cm

APLICACIÓN Y POLIMERIZACIÓN

Evitar contaminación por agua o saliva, aislar con dique de goma

Aplicar una capa de 1/2 mm o menos de base a la superficie de la dentina , tiene un tiempo de trabajo de 2 min y 40 seg a temperatura ambiente

Polimerizar la base por 30 seg con la luz de una lámpara de luz visible.

Donde se deseen aplicaciones mas guesas de base, una mejor adhesión se consigue colocando y fotopolimerizando una fina capa seguida de la colocación de una segunda capa de 2mm y fotopolimerizar durante 30 seg.

Para unir la base vitrebond usar un adhesivo adper Scotchbond fabricada por 3M

Cementos resinosos

VARIOLINK

RETIRADA DE LA RESTAURACIÓN PROVISIONAL

Eliminar restos de cemento provisional utilizando cepillo de pulir y pasta de limpieza, lavar con agua en spray

PRUEBA DE LA RESTAURACIÓN

Se realiza con pasta de prueba para evitar la fractura de la restauración, realizar correcciones con diamante fino a velocidad media y poca presión, pulir las superficies

AISLAMIENTO TOTAL

Técnica de cementación adhesiva con composite, aislar con dique de goma

RESTAURACIÓN - TRATAMIENTO PRELIMINAR

Los pasos 4a y 5a, pueden realizarse por el auxiliar de clínica

LIMPIEZA

Lavar gel de glicerina con agua y recar restauración con aire libre de agua y aceite

VARIOLINK II

Mezclar Variokink II en proporción 1:1 durante 10 seg, el tiempo de mezclado es de 3.5 min a temperatura 37"

COLOCACIÓN

INLAYS/ONLAYS

Aplicar Variolink II mezclado con un pincel o espátula en la cavidad y si es necesario en el interior de la restauración

CORONAS/PUENTES

Aplicar el mezclado en el interior de la restauración si es necesario en la preparación

CARILLAS

Aplicar el mezclado en la preparación , si es necesario en el interior de la restauración, para aplicación directa utilizar tips de aplicación

POLIMERIZACIÓN

Polimerizar paso a paso mínimo 40 seg por cada sección, comenzar por márgenes proximales

ACABADO Y PULIDO

Eliminar sobrantes polimerizados con diamantes de acabado y discos flexibles

utilizar tiras de acabado y pulido en zonas proximales

Controlar oclusión y función realizando las correciones necesarias

Pulir márgenes de restauración con pulidores de silicona o discos

APLICACIÓN DE FLUOR TÓPICO

Fluorizar dientes después de finalizar la restauración

MULTILINK

ELIMINACIÓN DE LA RESTAURACIÓN PROVISIONAL Y LIMPIEZA DE LA CAVIDA

Eliminar residuos de cemento provisional, lavar con agua pulverizada, secar con aire exento de agua y grasa, evitar resecamiento

PRUEBA DE LA RESTAURACIÓN Y SECADO

Comprobar el color, ajuste y oclusión de restauración, se realizan ajustes con diamantes finos a velocidad media y con una ligera presión utilizando gran cantidad de agua pulir retocadas, se debeaislar el área de trabajo con dique de goma o rollos de algodón y eyector de saliva, si el tejido dental duro se contamina con sangre o saliva debe limpiarse de nuevo

TRATAMIENTO PREVIO DE LA RESTAURACIÓN

RESTAURACIÓN HECHA EN EL LABORATORIO

Tras la prueba lavar la restauración con agua pulverizada y secar con aire

Recubrir por completo la superficie de unión de la restauración con ivoclean con un pincel

Dejar reaccionar durante 20 seg, lavar con agua pulverizada y secar

Usar monobond en restauraciones de cerámica de vidrio de disilicato de litio o cerámica de óxido de circonio, aplicar monobond N a las superficies limpias con ayuda de un micropincel, dejar reaccionar monobond N durante 60 seg y continuación dispersarlo con un chorro potente de aire.

RESTAURACIONES NO TRATADAS EN EL LABORATORIO

Deben lavarse con agua y secarse después del procedimiento de prueba

Restauraciones de cerámica vítrea

grabar con ácido flothídrico al 5% por 60 seg. o según instrucciones, lavar la restauración con agua y secar

Restauraciones de cerámica vítrea de disilicato de litio

Grabar con ácido florhídrico al 5% durante 20 seg o según instrucciones del fabricante, lavar con agua y secar con aire

Restauraciones de crámica de óxido de circonio y óxido de aluminio

Arenar las superficies internas de la restauración, limpiar la restauración con ultrasonidos durante 1 min aprox, si es necesario, lavar con agua y secar con aire

Restauraciones de metal o metalosoportadas

Arenas las superficies internas de la restauracion hasta que se forme una superficie mate uniforme, si es necesario limpiar la restauración con ultrasonidos durante 1 min, lavar y secar con aire

Restauraciones de composite o composite reforzada con fibra

Arenas superficies internas de la restauración, si es necesario limpiar la restauración con ultrasonidso durante 1 min aprox, lavar con agua y secar con aire

MEZCLA DE MULTILINK N PRIMER A Y MULTILINK N PRIMER B

A continuación aplicar Monobond N sobre las superficies pretratadas con pincel, dejar actual por 60 seg. dispersal el material con un chorro de aire

Mezclar los dos líquidos en una proporción de 1/1 . El primer A/B mezclado es autopolimerizable y no necesita protegerse de la luz, pero si aplicar en un tiempo límite de 10 min

APLICACIÓN DE MULTILINK N PRIMER A/B MEZCLADOS A ESMALTE Y DENTINA

Aplicar Multilink N primer A/B mezclado sobre la superficie de la preparación utilizando micropincel, comenzando por esmalte y frotándolo con una ligera presión por 30 seg. dispersar el exceso con un fuerte chorro de aire hasta que no se vea líquido en movimiento, es automolimerizable

APLICACIÓN DE MULTILINK N A LA RESTAURACIÓN

Colocar nueva punta de automezcla sobre la jeringa para cada aplicación, se aplica la cantidad deseada directamente sobre la restauración

COLOCACIÓN DE LA RESTAURACIÓN Y ELIMINACIÓN DEL EXCESO DE CEMENTO

ACABADO DE LA RESTAURACIÓN

Acabar uniones de cemento con pulidores de diamante, pulir los bordes/uniones cementadas de la restauración con pulidores apropiados o tiras de acabado y pulido, comprobar oclusión y articulación y realizar ajustes.

RELYX U200

DISPENSACIÓN

Dispersar el cemento en el block , 1 o 2 clicks de material son suficientes para una restauración. Después de dispersar el cemento, limpiar las puntas de clicker para impedir contaminación cruzada de pastas y cerrar el recipiente

MEZCLA

Mezclar por 20 seg., tiempo de trabajo es de 2:00 min

APLICACIÓN DE CEMENTO

Aplicar la mezcla en la restauración

COLOCACIÓN Y RETIRO DE EXCEDENTES

Asentar la restauración y ponerla en su lugar con una presión ligera, los excesos se pueden remover después de exponerlos a 2 seg de luz o autopolimerizarse de 2-3 min. para que estén en un estado gel y así removerlos con explorador o sonda, checar oclusión

FOTOPOLIMERIZAR

Fotopolimerizar cada superficie por 20 seg o esperar el autocurado por 6 min.

TERMINADO Y PULIDO

Asegurarse que los excesos se hayan removido y ajustar oclusión, pulir superficies proximales con discos Sof-lex