hemorragia puerperal

Hemorragia puerperal

Precoz <24 horas

Tardía > 24 horas

4T: Tono, trauma, tejidos, trastornos coagulación

Manejo

1. Vía venosa + SF

2. Retracción uterina

Retraído

Distendido

Revisión instrumental del canal

1. Masaje uterino + uterotonicos

2. Revisión del canal

1. Oxitocina y Carbetocina

2. Metilergonovina

3. Misoprostol

3. Ligaduras

1. B-lynch

2. Art. uterina

3. Art. hipogastrica

4. Histerectomía

Restos ovulares ( +fcte) y endometritis puerperal

Manejo

1. Antibioticos endovenosos

2. Legrado