Fluxo 3

Insuficiência Respiratória Aguda

Checar Previedade de Vias Aéreas

MOV

Anamnese e Exame Físico Dirigidos

Instabilidade Hemodinâmica?Risco de PCR; ECG<9

Paciente Protege Via Aérea?

(Reflexo de tosse pela compressão sobre a cartilagem cricoide

O2 Suplementar

Manter SO2>92

Via Aérea Avançada

IOT

Internação em UTI

Baixo Fluxo: Cateter Nasal 0,5-6L

Alto Fluxo: Mascara Venturi; Máscara não reinalante

Internação em Enfermaria

Solicitar vaga de UTI

Considerar Ventilação não Invasiva

SIM

M: ECG; Oximetria e PAMni

O: Catéter nasal até 3L/min

V: Acesso Venoso (Jelco 16 ou 18)

SIM

SIM

NÃO

NÃO

PIORA

PIORA

PIORA

Aspecto Geral; Exame Cardiovascular; Musculatura Acessória; Exame Pulmonar; Extremidades; Exame Neurológico

Se suspeita de Pneumotórax hipertensivo: Punção; quando paciente estável: drenagem com selo d'água

Solicitar: Gasometria; ECG 12 derivações; Rx de Tórax PA e Perfil; outros

TAQUIPNEIA OU HIPOXEMIA

Avaliação da gasometria arterial:

PaO2 < 60mmHg, PaCO2 >55mmHg e SatO2 <90%.

TAQUIPNEIA

Sinais e sintomas respiratórios: dispneia, tiragens intercostais e subdiafragmáticas, tiragens de fúrcula, batimento de asa de nariz, diminuição ou ausência dos sons respiratórios, estridor, sibilos, crepitações; cianose é um sinal tardio,

Sinais cardiovasculares: taquicardia ou bradicardia, hipotensão, hipertensão, má perfusão periférica e pulso paradoxal indicam maior gravidade.

Sinais gerais: irritação, sonolência, fadiga e sudorese também podem estar presentes

MELHORA