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Padecimientos quirúrgicos vasculares periféricos

Enfermedades arteriales

Enfermedad arterial periférica

Oclusión arterial aguda

Enfermedad oclusiva aortoiliaca

Enfermedades venosas

Tromboembolismo venoso

Venas varicosas

Insuficiencia venosa crónica

Linfedema

Pie diabético

La Enfermedad Arterial Periférica (EAP) es una manifestación común de aterosclerosis sistémica que afecta a una población cada vez mayor a nivel mundial Manifestaciones clínicas: Dolor (pain), Palidez, Parestesias Parálisis, Falta de Pulso

Tx: Angioplastia transluminal percutánea con globo

Origen es cardíaco en 90% de los casos, 10% aneurismas distantes al sitio de oclusión, proyectiles de arma de fuego, tumores, vasculitis y estados procoagulantes Cuadro clínico: Pulsos ausentes., Dolor, Palidez, Poiquilotermia, Parestesias, Parálisis tX: Anticoagulación, Restitución hídrica, Control del dolor, Precauciones generales

Enfermedad vascular aterosclerótica Progresiva Oclusión de aorta abdominal y arterias ilíacas Cuadro clínico: Ausencia de pulsos periféricos en extremidades inferiores, Claudicación intermitente, Dolor en miembros inferiores al caminar, Tratamiento endovascular: Estenosis aórtica focal, acceso a arteria femoral, vaina 10 F, catéter y finalmente guía rígida Lesiones oclusivas de la bifurcación aórtica: técnica de globos “que se besan” para evitar desalojamiento de placa aórtica Arteria ilíaca común con acceso retrógrado

La tromboembolia venosa (VTE), sigue siendo una importante fuentes prevenibles de morbilidad y mortalidad, especialmente en el paciente quirúrgico Diagnostico: Inicio asintomatico, Dolor y edema no específicos, En estudios extensos, se ha encontrado DVT por venograma o DUS en ≤50% de los pacientes en los que se sospechó clínicamente. Por tanto, se requieren estudios objetivos para confirmar un diagnóstico de VTE o para excluir la presencia de VTE. Tratamiento: Trombectomía venosa operatoria

Dilataciones de las venas que con frecuencia son tortuosas Cuadro clínico: Dolor Pesadez Fatiga en extremidad inferior Prurito Edema leve Hiperpigmentación Ulceración Tratamiento: Medias elásticas compresivas, Inyecciones esclerosantes, Ligadura y arrancamiento de vena safena, Avulsión de segmentos

Manifestaciones clínicas: fatiga, molestia y pesadez en las piernas venas varicosas Pigmentación Lipodermatosclerosis ulceración venosa Tratamiento no quirúrgico: compresión Tratamiento quirúrgico: Una técnica mínimamente invasiva denominada cirugía de la vena perforante endoscópica subfascial

Edema de la extremidad que resulta de una reducción en el transporte linfático y la acumulación de linfa en el espacio intersticia, Hipoplasia linfática, insuficiencia funcional o ausencia de válvulas linfáticas Clínico: Anamnesis y en el examen físico, Pesadez y fatiga → Extremidad afectada → Aumento de tamaño, Celulitis recurrente Tratamiento: Control del edema, Antibiótico y Cirugía

Los pacientes que sufren DM de larga evolución son más propensos al desarrollo de diversas complicaciones, de la cuales las lesiones restringidas al pie son las más comunes.Manifestaciones clínicas: Úlceras. Pie artropático o artropatía de Charcot, Necrosis digital, Celulitis y linfangitis, Infección necrotizante de tejidos blandos Osteomielitis Complicaciones: Infección Isquemia y Dolor neuropático. Tratamiento: Wagner 1, 2, 3, 4 y 5