Tratamento da hemorragia intracerebral

Tratamento clínico específico

Redução agressiva da PA na fase aguda

Alvo PAS<140mmHg (AHA/ASA) e PAS<160mmHg (ATATACH 2 trial)

Uso de nicardipina (5-15mh/h), como alternativa:

Labetolol

Esmolol

Nitroprussiato

Enalapril

Fenoldopam

Tratamento cirúrgico

Técnicas possíveis

Drenagem extra-ventricular para hidrocefalia

Craniotomia e evacuação de coágulos

Técnicas de orientação endoscópica Hemicraniectomia

Indicações

Hematoma lobar a <1 cm do córtex e grande volume

Hematoma profundo de grande volume com desvio de linha média e risco de herniação

Hemorragia intraventricular de ganrede volume com sinais de hidrocefalia

Piora secundária no nível neurológico em pacientes jovens

Hemorragias cerebelares em pacientes com sinais de rebaixamento do nível de cosciência