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DOR ABDOMINAL AGUDA

ANAMNESE

-tipo, intensidade, localização e duração da dor, idade, comorbidades e sintomas associados, presença de febre, ritmo intestinal, ciclo menstrual

EXAME FÍSICO

palidez, taquicardia e/ou hipotensão

suspeita de abdome agudo HEMORRÁGICO?

NÃO

SIM

buscar outra etiologia

-hemograma completo e Beta hCG

-USG pélvica ou abdominal, TC abdominal

confirmou?

SIM

NÃO

tratamento cirúrgico

videolaparoscopia

distensão abdominal e/ou ausência de sinais de peritonite

suspeita de abdome agudo ISQUÊMICO?

NÃO

SIM

buscar outra etiologia

-hemograma completo, lactato, LDH e gasometria arterial

-TC de abdome, angio-RM e Rx de abdome

confirmou?

SIM

NÃO

estabilização clínica e revascularização

videolaparoscopia

abdome distendido e/ou hipertimpânico

suspeita de abdome agudo OBSTRUTIVO?

NÃO

SIM

buscar outra etiologia

-exames laboratoriais de condições hidroeletrolíticas

-Rx de abdome (decúbito dorsal e ortostase), TC de abdome

confirmou?

SIM

NÃO

tratamento cirúrgico

fazer exames para identificar outra causa

abdome em tábua (rigidez abdominal)

suspeita de abdome agudo PERFURATIVO?

NÃO

SIM

buscar outra etiologia

-hemograma completo

-TC de abdome e Rx de tórax

confirmou?

SIM

NÃO

tratamento cirúrgico

fazer exames para identificar outra causa

sinais de peritonite, taquicardia e /ou febre

suspeita de abdome agudo INFLAMATÓRIO?

NÃO

SIM

buscar outra etiologia

-hemograma completo, PCR, VHS

-USG e TC de abdome, RM via biliar e RX de abdome

confirmou?

SIM

NÃO

tratar de acordo com a etiologia

videolaparoscopia

PRESENÇA DE ALGUM SINAL?

NÃO

buscar outra etiologia

SIM

-Sinal de Cullen -> pancreatite

-Sinal de Murphy -> colecistite

-Sinal de Blumberg, obturador, psoas e Rovsing -> apendicite