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CARDIOPLEGIA

Cese de la contracción cardiaca, generalmente inducida por agentes farmacológicos o por frío, para realizar cirugía cardiaca con circulación extracorpórea.

La cardioplejia protege contra la lesión isquémica al tiempo que provee las condiciones óptimas para operar y permite una resucitación efectiva de la función cardíaca después de completado el procedimiento quirúrgico (5,6). electivamente el corazón y facilitar operaciones cardíacas.

FRIO: El consumo miocardio de oxigeno se redce en un 7% alcanzando la temperatura miocardica 22-25° ,mas la reduccion que produce la asistola, obtendriamos una reduccion del 97%.

CALIENTE: Con ello evitamos los efectos adversos del frio, obtenemos un metabolismo aerobico en normotermia que es una gran fuente de energia.

COMPONENTES

FUNCION

DEFINICION

SEGUN SU TEMPERATURA

VIAS DE APLICACION

ANTEROGRADA: Es a traves de las arterias coronarias; puedes ser por via indirecta pasando por la raiz de aorta o por via directa, pasando por los ostium coronarios e injertos.

RETROGRADA: Es por las venas coronarias a traves del seno coronario.

RODILLO

El sistema se organiza de forma que un rodillo comprima el tubo en todo momento. El flujo sanguíneo es inducido por la compresión sobre el tubo, presionando así la sangre hacia delante de los rodillos.

CENTRIFUGA

Ventilador ubicado dentro de una cubierta plástica, acoplado magnéticamente a un motor, creando una presión entre el tubo aferente y eferente bombeando la sangre hacia el circuito arterial.

RESERVORIO VENOSO

Sirve como dispositivo para la sangre drenada desde las venas cavas, y permite el escape de burbujas de aire que regresan con el flujo venoso.

OXIGENADOR

Encargados de remplazar el pulmón dentro de la circulación extracorpórea. Realizan el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

INTERCAMBIADOR DE CALOR

Controla la temperatura de perfusión, para alcanzar el enfriamiento o recalentamiento sistémico rápido. De acuerdo a las necesidades durante la cirugía extracorpórea.

FILTRO

La solución purgante de la bomba debe ser recirculada a través de filtros con poros, para remover partículas extrañas previas al bypass cardiopulmonar.

SUCCIÓN DE CARDIOTOMIA

Varias líneas de succión deben ser utilizadas para devolver la sangre del campo quirúrgico hacia el oxigenador para recirculación.

SUCCIONES

Tres cánulas de succión de la cardiotomia un drenaje del ventrículo, el segundo en la aorta y el tercero en el pericardio para recuperar sangre que escapa por alguna de las numerosas incisiones de la aorta.

CANULAS, TUBERIAS Y CONECCIONES

Utilizados para el circuito de perfusión

ALARMAS Y ACCESORIOS DE LABOMBA

Refleja sensor de nivel, alarmas de detector de burbujas, canales de monitorización de temperatura.

MAQUINA DE GASES

Monitoria continua del estado acido base del paciente

HEMOCROM

Equipo utilizado para determinar el tiempo de coagulacion activada

SISTEMA DE GASES

Se realiza una mezcla de aire con O2 para obtener el porcentaje necesario de fiO2.

TIEMPO DE APLICACION

Usualmente se administra la cardioplejia intermitentemente, cada 15 a 30 minutos, para mantener el arresto cardiopléjico y la hipotermía (3,5-7).