Retenedores directos en prótesis parcial removible

RETENEDORES DIRECTOS

Elementos de la prótesis parcial removible que resisten el desplazamiento de la prótesis en dirección oclusal, horizontal y gingival.

Dos tipos de retenedores

directos

Ganchos

Aditamentos o

ataches de

precisión

Mas utilizados

▪ Conjunto de elementos que

funcionan como un todo

Ganchos

circulares o

supraecuatorial

Alcanzan el área

de socavado del

diente desde

Ganchos de

barra o de

proyección

Se originan de la armazón metálica de la base de la prótesis y alcanzan el área de

La retención en cualquiera de los ganchos esta basada en la resistencia del metal a la deformación. Esta resistencia es proporcional a la flexibilidad del brazo retentivo.

-Soporte

-Retención

-Estabilidad

-Circunscripción

-Reciprocidad

-Pasividad

Requisitos de un gancho correctamente diseñado

Elementos del

gancho:

1. Apoyo oclusal o cingular

2. Brazo retentivo

3. Brazo reciproco o estabilizador

4. Conector menor

Clase III de Kennedy, para prótesis removibles dentosoportadas.

• En los pilares posteriores de una Clase IV.

• En el lado con pilar posterior de una Clase II modificación 1.

• En clase II entre molares o premolares del lado dentado .

• Cuando la retención se sitúa en la zona vestibular del diente pilar que se encuentra alejada del tramo edéntulo.

• En casos donde el pilar está inclinado hacia vestibular y en dientesperiodontalmente comprometidos.

MAS UTILIZADO

Gancho en Anillo

Cuando la zona retentiva no se puede alcanzar por otros medios.

• Cuando la retención distovestibular o distolingual no se puede abordar desde el área del apoyo oclusal.

• En prótesis dentosoportadas en las que la zona retentiva del diente pilar se encuentra adyacente a la zona edéntula.

• En pilares con buen soporte periodontal y corona clínica alta .

•En molares inferiores inclinados hacia mesial y lingual con el ángulo retentivo en la superficie mesolingual

•En molares superiores inclinados hacia mesial y vestibular con el ángulo

Gancho doble de Acker, Doble circunferencia, Gancho en 2

Clase II de Kennedy, sobre el área dentada .

• Cuando existe un espacio entre dos dientes, se usa este gancho para llenar el espacio y dar retención a la prótesis.

• Cuando no existe suficiente retención en un solo pilar.

• En clase III de Kennedy sin modificaciones.

• Primera opción Segundo Premolar y primer molar.

• Segunda opción Primero molar y segundo molar

En dientes cortos con poca área retentiva meso-vestibular y distal

- indicado en pilares adyacentes a un extremo libre y la estética no es tan importante.

- En dientes anteriores de prótesis dentosoportadas cuando el pronóstico de los pilares posteriores no es bueno

Retenedor mitad y mitad doble cruce oclusal

En premolares aislados, rotados o inclinados

-Pilares premolares y molares a extremo libre en dentosoportadas

Circunferencial, Ackers, Gancho en 1

DPI

Primera opción en prótesis dento-muco-soportada.

• Pilares con problema periodontal

GANCHO EN T

Se presenta cuando la retención más favorable se encuentra en el cuadrane distobucogingival de la pieza dentaria vecina al espacio edéntulo se diferencia del gancho DPI unicamente por la forma en T del brazo rententivo

Gancho en Y

De mayor reciprocidad con la placa proximal y mejor función de la masticación

Todos los ganchos en barra tienen el mismo recorrido y solo varía la forma de la porción terminal. Son más estéticos y se pueden utilizar en dientes pilares anteriores

Gancho en acción posterior

DPA

1) Cuando el surco vestibular es poco profundo y no permite que la base de la barra I se situe a 3 mm de la encía marginal

2) Cuando hay un socavado de tejido suave debajo de la pieza pilar

3) cuando la retención mas favorable se encuentra alejada del espacio edéntulo, es decir en el cuadrante mesiobucogingival