Epilepsia: criterios diagnósticos y clasificación ILAE

Epilepsia

- Al menos dos convulsiones no provocadas que ocurran con más de 24 horas de diferencia.

- Una convulsión no provocada y una probabilidad ≥60 por ciento de convulsión que ocurren durante los próximos 10 años.

- Diagnóstico de un síndrome de epilepsia.

Criterios diagnósticos

Clasificación ILAE

Características

Crisis focales sin alteración de la conciencia

- Los síntomas varían de un paciente a otro y dependen completamente de la parte de la corteza que se altera al inicio de la convulsión.

- Postictalmente, los pacientes pueden volver inmediatamente experimentar un período de empeoramiento relacionado con la ubicación de la convulsión. Se puede presentar la parálisis de Todd

Crisis focales sin alteración de la conciencia

- Conciencia alterada al inicio de la convulsión o a medida que avanza.

- Los pacientes parecen estar despiertos pero no están en contacto con otras personas en su entorno

- Suelen durar menos de tres minutos y pueden comenzar con una fase de conciencia conservada. Posteriormente, el paciente entra en la fase postictal.

Convulsiones generalizadas

Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas comienzan con una pérdida abrupta del conocimiento, a veces en asociación con un grito o un sonido de asfixia.

-Las convulsiones clónicas: contracciones musculares espasmódicas rítmicas.

-Las convulsiones mioclónicas consisten en contracciones musculares súbitas y breves.

-Las convulsiones tónicas causan rigidez muscular repentina.

Factores de riesgo

Anormalidades neurológcas

Causas

Antecedentes familiares de paciente con epilepsia

Niños: períodos febriles

Edad de inicio precoz

Crisis febriles complejas

Síncope: el paciente está en decúbito supino, estar acompañado de incontinencia y resultar en un período de recuperación prolongado

Diagnóstico diferencial

La isquemia cerebral se presenta como síntomas "negativos", como hemiparesia o pérdida hemisensorial.

Otros: crisis psicógenas, alteraciones del sueño, amnesia global transitoria