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Miranda, 30 anos, sexo feminino, branca

refere: indisposição, ciclo menstrual irregular, constipação, ganho de peso, cabelo fraco

anamnese: etilismo, consumo frequente de enlatados, embutidos e soja

histórico familiar: positivo para obesidade e disfunções da tireoide

exame físico: estado geral regular, orientada, hipocorada, eupneica, PA 120X80 mmHg, FC 60bpm, IMC 25,8kg/m2, tireoide aumentada e difusa

exames laboratoriais: TSH aumentado, T3, T4, Ht e Hb diminuidos, anti-TPO aumentada

usg evidenciou bócio difuso com superfície irregular

hipótese diagnóstica: tireoidite de Hashimoto

diagnóstico: hipotireoidismo devido a uma doença autoimune

envolvimento da imunidade inata e adquirida assim como do sistema nervoso central

tratamento: levotiroxina sódica 75 ug/ dia de uso contínuo, mudança de hábitos e acompanhamento de rotina