Tratamientos pulpares: recubrimiento pulpar indirecto

TRATAMIENTOS PULPARES

Recubrimiento pulpar indirecto

Pulpotomia

Pulpectomia

Procedimiento mediante el cual se retiene una pequeña cantidad de dentina cariosa en la zona profunda de la preparación de la cavidad, a fin de evitar la exposición pulpar.

Indicaciones

- Molar asintomático

- Caries activa cavitacional

- Lesión cariosa cercana a la cámara pulpar

Contraindicaciones

- Caries profunda que involucre la pulpa

- Pulpitis aguda irreversible

- Pulpitis crónica parcial con necrosis

- Pulpa con retracción cameral severa y conductos estrechos

Ventajas

Desventajas

- La esterilización de la dentina cariosa residual es más fácil de lograr.

- Previene una lesión pulpar irreversible.

- Conserva el sellado natural de la pulpa.

- Refuerza la dentina remanente al estimular la formación de dentina reparativa.

Comodidad del paciente.

- La caries dental se detiene.

Bajo costo, porque puede no requerirse procedimientos endodónticos considerables y restaurativos subsiguientes.

- Necesidad de obturar para evitar microfiltraciones, desobturar para remover caries remanente de la dentina afectada y volver a obturar.

- Puede enmascarar inflamaciones crónicas con necrosis y mineralización difusa asintomáticas por meses incluso años.

-Dificultad para diferenciar la dentina infectada de la dentina afectada, posibilitando un herida pulpar.

Materiales empleados y sus características

- Hidróxido de calcio, oxido de zinceugenol

- Ionomeros de vidrio

- Resina

- Corona de acero

En ocasiones es difícil diferenciar clínicamente el límite entre la dentina infectada y la dentina afectada. Ésta última capa de dentina puede estar un poco reblandecida y probablemente con bacterias, esto podría contradecir el principio de Black de “eliminación de toda dentina cariosa remanente”

Posibles

complicaciones

El término recubrimiento pulpar indirecto, implica que no hay una contacto directo entre los materiales que se utilizan para el procedimiento de protección de la cavidad profunda prepulpar y la pulpa, ya que existirá una capa delgada de dentina afectada

Recomendaciones

Procedimiento mediante el cual se retiene una pequeña cantidad de dentina cariosa en la zona profunda de la preparación de la cavidad, a fin de evitar la exposición pulpar.