Duelo

DUELO

Etimológicamente significa duellum o combate, dolus–dolor.

Reacción de la psiquis ante la adaptación a un proceso emocional personal que se da luego de cualquier pérdida de algo significativo, principalmente un ser querido por el cual asumimos, asimilamos, maduramos y superamos la misma . Presenta una dimensión física, cognitiva, filosófica y de conducta obteniendo así mismo un proceso fisiológico y social

Dura entre 6 meses y un año si en este periodo los síntomas no cesan o se eliminan generan problemas para desenvolverse en la vida diaria y se denominara como duelo patológico

Manifestaciones Clinicas

es diferente para cada persona

sentimientos

Ira, ansiedad, culpa, confusión, negación, depresión, miedo, culpa, irritabilidad, soledad, insensibilidad, alivio, tristeza, shock o anhelo.

pensamientos

Confusión, dificultad para concentrarse, incredulidad, alucinaciones o preocupación por lo que se perdió.

Sensaciones físicas

Mareos, ritmo cardíaco acelerado, fatiga, dolores de cabeza, hiperventilación, náuseas o malestar estomacal, dificultad para respirar, opresión o pesadez en la garganta o el pecho, o pérdida o aumento de peso

comportamiento

Episodios de llanto, actividad excesiva, irritabilidad o agresividad, pérdida de energía, pérdida de interés en actividades agradables, inquietud o dificultad para dormir.

Etapas Del Duelo

Elisabeth kubler-ross (1969 “sobre la muerte y los moribundos”)

Fases del duelo

negación

Estado temporal de desconcierto y embotamiento como mecanismo de defensa que amortigua el impacto inmediato de la pérdida. Es caracterizado por la presencia de conductas automáticas y la incapacidad de aceptar la realidad, se actúa como si no hubiera ocurrido nada, aparentando ante los demás que aceptan plenamente la situación.

enfado/indiferencia/ira

Estado de descontento por no poder evitar la pérdida dada luego de que se desgasta la negación y el ocultamiento desviando el dolor en forma de ira hacia objetos, familiares, amigos, incluso al ser fallecido etc. en esta etapa se buscan razones causales y culpabilidad, se puede sentir falta de seguridad y baja autoestima, también sentimientos de injusticia y desamparo junto con problemas como insomnio, pesadillas o sueño no reparador, hiporexia, fácil distracción y problemas de memoria

negociación

Fase de desorganización o de desesperanza donde se realiza una negociación consigno mismo o con el entorno tomando conciencia de que el ser querido no va a volver e intenta buscar una solución a la perdida a pesar de conocerse la imposibilidad de la misma, se caracteriza por las alucinaciones auditivas y/o visuales del ser querido, apatía, tristeza, desinterés tendencia a abandonarnos y a romper los esquemas del estilo de vida que ser lleva queriendo realizar cambios radicales a lo cotidiano

Dolor emocional o depresión

se experimenta tristeza por la pérdida de dos distintos tipos, en primer lugar: relacionadas con la perdida, la tristeza y el pesar predominan este tipo de depresión, preocupación por los costos, por el entierro y en segundo lugar: la depresion más sutil y privada donde se da el espacio de “despedida” propia del ser querido. En esta etapa se tiene la sensación de estar recorriendo una y otra vez estas cuatro fases sin embargo esta sigue su curso.

Aceptación

Fase de reorganización; se asume la perdida inevitable teniendo un cambio de visión, afrontando la situación y reorganizando la vida cotidiana, se entiende que aceptar no es igual a olvidar, en esta fase el recuerdo del ser querido se transforma en una emoción reparadora, tranquilidad, paz, nostalgia, se entiende la perdida como vacío irremplazable pero con insistencia en seguir la vida ayudando a la maduración y el crecimiento personal

Elaboración del duelo

proceso de afrontamiento que se da desde la perdida hasta que se supera la misma

determinantes en la elaboración del duelo

tipo de relacion afectiva, duracion de la enfermedad mortal y agonia, grado de parentesco, carcter de la muerte, aspecto del cadaver, grado de dependencia, genero del superviviente, soporte social-redes familiares de apoyo, ideas religiosas/filosoficas/espirituales. presencia o no de otras experiencias de duelo

ayuda profesional

control de los sentimientos de tristeza, culpa, pena, manejo de la perdida

como continuar con la via: hablar sobre la meurte del ser querido , aprender a aceptar y manejar los sentimientos, cuidado personal y familiar. celebrar vida del fallecido en su memoria

tipos de duelo

bloqueado

negación de la perdida por lo cual evita hacer el trabajo del duelo, caracterizado por bloqueo emocional y cognitivo que se manifiesta a través de conductas, percepciones ilusorias, síntomas somáticos o mentales

complicado

síntomas o conductas de riesgo que se mantienen en el tiempo y de intensidad rigurosa para la salud

duelos postergados

paciente no representa su tristeza y emociones relacionadas a la perdida, se mantiene en una posición estricta y de normalidad, intentando apoyar a sus demás familiares

Duelo desautorizado

Es en el que se experimenta una pérdida que no puede ser reconocida o expresada abiertamente ante la sociedad ya sea por exparejas, amantes, relaciones homosexuales; aborto, esterilidad, enfermedad mental, abusos y Pérdida de personas que no son reconocidas en la pérdida por ejemplo niños, personas mayores, y enfermos mentales y por ultimo muertes censuradas, como sida, suicidio, homicidio, sobredosis.

Duelo traumático

se caracteriza por: Búsqueda y añoranza por el difunto, Soledad, Pensamientos intrusivos respecto al difunto, Sentimientos de confusión e incredulidad, Pérdida de la seguridad y la confianza, Trastornos de sueño y baja autoestima, También se presentan síntomas de depresión y ansiedad. Se presenta debido a afecciones tales como cáncer, abuso de alcohol y tabaco pensamientos suicidas, y trastornos cardiacos.

caminos

Muerte repentina y/o violenta

personas que tienen relaciones vulnerables en sus vínculos con que se van o las cosas que se pierden

Duelo complicado

dada por la Muerte súbita y no anticipada, especialmente si es traumática, violenta o des figurativa, Muerte por enfermedad extremadamente larga, Muerte de un niño, Muertes por causas que el doliente percibe como evitables.

Duelo enmascarado

paciente empieza a presentar la sintomatoloiga del fallecido expresado dolor de manera somática

Duelo ausente o retardado

Se produce una negación del fallecimiento con una esperanza de la falsedad del suceso o del retorno del fallecido. Presentando un intenso cuadro de ansiedad y deteniéndose la evolución del duelo en la primera fase

Duelo inhibido

Se produce por una denominada "anestesia emocional" por la imposibilidad de expresar las manifestaciones de la pérdida

Duelo prolongado o crónico

persistencia de la sintomatología depresiva más allá de los 6-12 meses deteniéndose en la segunda etapa del duelo

Duelo no resuelto

paciente con ideas fijas sobre la persona fallecida y en las circunstancias que rodearon su muerte, sin volver a su vida habitual

Duelo intensificado

Se produce una reacción emocional intensa tanto precoz como mantenida en el tiempo.

patológico

persistencia o insistencia de los síntomas que ha llevado a alguno o varios miembros de la familia a dereber la vida laboral, social, académica u orgánica