Diagrama de flujo
Profilaxis postexposición VIH en accidentes laborales
Contenido del diagrama
Exposición Laboral VIH
Es el acto de exponer (se) un trabajador sanitario, en su ocupación laboral, al contacto con sangre, tejidos o fluidos potencialmente contaminados con VIH, VHB o VHC, a través de una lesión percutánea (pinchazo o corte), o de mucosas o piel (intacta o no).
Clasificacion del accidente segun el riesgo
A) Riesgo leve: accidente superficial, sin sangre visible
en el instrumento o con aguja sólida (de sutura).
B) Riesgo grave: accidente con aguja acanalada, profundo
con sangre evidente o con dispositivo que estuvo
colocado en un vaso sanguíneo.
El riesgo de transmisión del VIH en una EO siempre existe, en los accidentes percutáneos es de 0,33% y en casos de accidentes post-exposición de mucosas es del 0,09%.
Consideraciones para iniciar la profilaxis post exposición (PPE)
El tiempo ideal para iniciar la profilaxis con ARV es
en las primeras 2 hs. y dentro de las 36hs, e inclusive
se puede instaurar hasta 72 hs. de ocurrido el hecho.
Se debe iniciar la terapia con tres fármacos antirretrovirales para exposiciones ocupacionales al VIH de alto riesgo
Si una recomendacion de iniciar PPE es rechazada
por la persona que sufrio la exposicion, la decision
debe ser documentada en el expediente médico.
Una vez iniciada la PPE y si a las 72 horas se confirma
que la fuente es VIH negativo se debe suspender la
PPE.
El esquema para inicio de ARVs en se basa en los criterios de clasificación de la exposición de bajo riesgo o riesgo alto
Esquema Basico
Esquema Ampliado
De primera elección:
AZT1 +3TC
De alternativa:
FTC/TDF
TDF + 3TC
De primera elección:
AZT/3TC + LPV/r3
De alternativa:
FTC/TDF + LPV/r3 o TDF + 3TC + LPV/r
AZT/3TC + IDV4
AZT/3TC + ATV o EFV2
FTC/TDF + AZT5
Factores que determinanla posibilidad de infeccion laboral
1. El volumen del fluido: El reisgo se aumenta con exposicion a grandes volumenes de sangre
2. La carga viral del paciente: Al principio de la infeccion y al final de la enfermedad existe una alta carga viral
3, Prevalencia de la infeccion de VIH en la poblacion que asistimos: A mayor prevalencia mayor es el riesgo de infeccion
4. Frecuencia de contacto con los fluidos contaminados: A moyor frecuencia de contacto mayor es la probabilidad de trasmison del virus
Información
- Descripción
- Diagrama sobre Sin título, creado por sebastian freire el 30/03/2020.
- Creado por
- sebastian freire
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