Regulación de la temperatura corporal

La Temperatura

Calor del cuerpo humano medible generado por efecto de reacciones exotérmicas del metabolismo

La temperatura se mantiene entable gracias a factores que intervienen en la dispersión del calor generado

Sangre: ayuda a la difusión del calor pero no es uniforme en todos los órganos.

Piel: por irradiación, conducción, convección, transpiración y sudoración

Pulmones: Por expiración de vapor de agua

Riñones: Por la orina

.Intestino: por heces fecales.

Se crea un equilibrio entre la producción y eliminación de calor. Sin esta regulación, se puede producir trastornos funcionales y orgánicos

Las órdenes impartidas por los centros son transmitidas a los órganos efectores por él Sistema Nervioso Neurovegetativo.

Se examina para determinar .

Hipertermia: todo aumento de la temperatura corporal

Fiebre: aumento de la temperatura por estimulación del hipotálamo para actuar como agresor a diversos agentes:

Hipertermia simple: por acción, de agentes, externos, como el calor y la humedad. Ej. impide la sudoración y determina el aumento del calor corporal.

Su sintomatología depende del nivel es leve de 38°C a 38,5°C, moderada 39 °C, alta de 3 9 °C a 40°C e hiperpirexia mas de 41°C

Está controlada por:

El Sistema Nervioso Centra actúa por el hipotálamo donde se encuentra el centro del calor y el centro del frío.

Dan paso a mecanismos de regulación: vasodilatación y aumento de la ventilación cuando hay exceso de calor

Temperatura Normal: Puede variar según el lugar y aumenta al registrarse a la tarde, después del ejercicio, la digestión, de las emociones intensas, del trabajo de parto y durante la segunda mitad del ciclo menstrual.

Agente bacterianos: liberación de piretógeno exógeno, (termostable) o este piretógeno actúa sobre los leucocitos polinucleares y las células agredidas por las bacteria que libera piretógeno endógeno (termolábil). Ambos estimulan directamente el termostato, produciendo fiebre séptica pero la acción del exógeno es más rápida.

Agentes físicos: Cualquier cuerpo que comprima el hipotálamo en los centros termorreguladores

Agentes químicos: polipéptidos, aminobases, algunos antibióticos, algunos alérgenos proteicos y otras substancias

Presenta piel y mucosas secas, aumento de los latidos cardíacos y del pulso, aumento de la frecuencia respiratoria, suele producir anorexia, estados de delirio, sueño intranquilo cefalea, obnubilación o excitación mental, convulsiones y poca cantidad de orina muy concentrada

SINTOMAS Y SIGNOS DE LA FIEBRE

Período de escalofrío

Al elevarse el termostato se crea una falsa necesidad de guardar calor.

Período Febril Propiamente Dicho

Período de Defervescencia o Diaforesis

La caída de la fiebre puede hacerse bruscamente, en crisis o lentamente, en lisis, muchos sienten asténicos, sedientos y pueden emitir abundante orina.

COMO EXAMINAR

Uso del termómetro y anamnesis cuando es el motivo de consulta

Hipotermia: Cuando la temperatura baja dé 36°C por la mala producción de calor o exceso de eliminación. Es crítico menor a 28°C

Termómetro clínico de mercurio, en el cual el calor dilata el metal líquido y permite que la columna ascienda. La graduación va desde los 35°C hasta los 42°C.

Desinfección previa del termómetro

Temperatura bucal: con la lengua y mucosas húmedas y boca cerrada, se toma debajo de la lengua por 2 minutos mínimo

Axila: se debe mantener el brazo bien adosado al tórax y con humedad

El recto: es el mejor lugar para los niños. Requiere la lubricación con vaselina o una crema y cerrando el pliegue interglúteo por 2 a 5 min

CURVAS DE TEMPERATURA

Pueden variar por el uso de antibióticos y antitérmicos

Curva Normal Sigue un trazo horizontal, siempre alrededor de 37°C.

Fiebre continua: Se caracteriza porque en etapa de ascenso, acmé y descenso, las oscilaciones no son más de 1 grado, cae en lisis.

En los procesos supurados y abscesos

Fiebre-Intermitente: su descenso es en crisis, sus oscilaciones caen debajo de lo normal y está acompañado de gran sudoración.

Fiebre Remitente: sus oscilaciones diarias son más de un grado y no descienden ni a lo normal

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia normal oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto. Taquipnea es cuando pasa de 16 y bradipnea todo lo que es menos a 12.

La semiología