VIH y sida: etiología, transmisión, patogenia y fases clínicas

VIH / SIDA

Periodo prepatogénico

Periodo patogénico

Etiología

Lentivirus

VIH 1

VIH 2

Tipos (4):

M (principal), N, O y P

Subtipos M (11):

A1

A2

B (más frecuente)

C

D

F1

F2

G

H

J

K

Distribución mundial

Africa occidental

Factores de riesgo

Personales:

Ocupación (prostitución)

Drogadicción (heroína)

Múltiples parejas sexuales

Múltiples transfusiones

Homosexualidad (hombres)

Transmisión

Materno-fetal (incluida leche materna)

Sexual

Transfusión sanguínea o derivados

Trasplante de órganos

Contacto directo sanguíneo (jeringas)

Patogenia

Infección

Invasión linfática

Destrucción inicial (Linfocitos T CD4)

Proliferación vírica

Destrucción masiva (Linfocitos TCD4)

Fases clinicas

Primo infección

Fase latente o intermedia

Fase final o de crisis

Erupción cutánea

40-90%

Inmunodepresión

3 semanas a 3 meses

Asintomática

Disminución progresiva T CD4

1 a 8 años

Linfocitos T CD4

200-500/mcL

Enfermedades oportunistas

De 8 años en adelante

Estadío clínico A:

- Asintomático

- Linfadenopatía

Estadío clínico B:

- Candidiasis vaginal u orofaringea

- Displasia cervical

- Síndrome constitucional

Estadío clínico C:

- Candidiasis esfago-traqueal

- Tuberculosis

- Neumonía recurrente

- Neumonía Pneumocistis carinii

- Sarcoma de Kaposi

- Linfoma: Burkit

- Histoplasmosis

- Citomegalovirus multifocal

- Toxoplasmosis

Diagnostico

VIH

SIDA

Prueba serologicas

confirmación

Técnica Western blot

duración

duración

duración

(48 tipos recombinantes entre estos subtipos)

Limitado a

Recuento TCD4:

Catego 1: >500/mm3

Catego 2: 200-499/mm3

Catego 3: <200/mm3

Categoría y estadío clínico:

A3

B3

C1

C2

C3

diagnostico si

Tratamiento

VIH:

2 inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (tenofovir+lamivudina ó abacavir+lamivudina)

y

1 inhibidor de la transcripatasa inversa no análogo de nucleósidos (efavirenz o nevapirina)

SIDA:

Tratamiento enfermedad oportunista