DIARREA

DIARREA

1. Alteración intestinal que se caracteriza por el aumento de frecuencia, deposiciones( +3 al día) y disminución de la consistencia

   • AGUDA
     • Dura menos de 2-3 semanas
   • PERSISTENTE
     • Dura de 2 a 4 semanas
   • CRÓNICA
     • Al menos 4 semanas de duración o más

2. ETIOLOGÍA

   • AGUDA
     • Intoxicación alimentaria
     • Infecciosa
       • Bacterias:comida o el agua Ej: Escherichia coli, Salmonellae
         • Virus: Rotavirus ,Adenovirus.(frecuente en niños) 70%
           • Parásitos:Giardia lambila y Cryptosporidium parvum
     • efectos secundarios de algunas medicinas(ATB)
     • Diarrea del viajero
   • CRÓNICA
     • Diarrea crónica Aquosa
       • OSMÓTICA:Laxantes(mg,PO3,SO4, ingestión carbohidratos frutas etc.
       • SECRETORA: malabsorción de ácidos biliares, toxinas bacterianas E. inflamatoria( E.Crohm , colitis), ATB, alteración motilidad, C.endocrinológicas
     • Bacteriana: Virus, Herpes parásitos
     • ESTEATOREA: Celiaquia, mala digestión y mala absorción

3. FISIOPATOLOGÍA

   • Desequilibrio absorción-secreción
     • infección o otro fenómeno
       • H20 + electrólitos mal absorbidos
         • DIARREA
           • Deshidratación
           • pH ácido ( no absorción solitos (disacaridiasas)
             • Hipopotasemia + alcalosis metabólica
             • Alteración mecanismos reguladores de gradiente de presión de Na
               • Debido a la bomba Atrasa de Na/K
           • Mal nutrición ( niños)

4. SINTOMATOLOGÍA

   • AGUDA
     • Malestar general, náuseas, vómito, dolor abdominal y cabeza, fiebre
   • CRÓNICA
     • Retortijones, gases, problemas nutricionales, pérdida de peso , deshidratación

5. TRATAMIENTO

   • FC + TA normal ( caldos + bebida isotónicas)
     • Dieta base (alimentos blandos y astringentes)
       • Proteínas- grasas ( no alcohol, sorbitol , fibra y lácteos)
   • Fluidoterapia
     • Hipotensión ortostática o taquicardia decúbito
       • rehidratación oral
     • Hipotensión decúbito o alteración del nivel de conciencia o vómitos
       • rehidratación IV
   • Antidiarreicos
     • loperamida, codeina y difenoxilato