Absceso Hepatico Amebiano

Agente causal
1. Entamoeba Histolytica
2. Se encuentra en paises con mala sanidad
3. La mayoria de las personas infectadas son portadores sanos
  1. Eliminan 1.5 x 10 a la 9 de quistes en heces por dia
Patogenesis
1. E. histolytica tiene un efecto citotoxico y fagocitico importante
2. Lisis de celulas circundantes
3. E. histolytica se una a las celulas por receptores galactosa-lectina
4. Los trofozoitos liberan proteasas que degradan la matriz extracelular
5. La celula se testruye por la formacion de amebaporos
6. Se forma el abceso formado por detritus celulares y hepatocitos muertos
Manifestaciones clinicas
1. Frecuente en hombres de 20-40 años
2. El alcohol hace succeptible al higado a E. histolytica
3. Fiebre subita de 38-40°c
4. Escalofrio
5. Sudoracion profusa en tarde y noche
6. Dolor en hombro derecho
7. Tos no productiva 30%
8. Anorexia, nausea, vomito, perdida de peso
9. Palidez
10. Higado crecido doloroso a la palpacion
11. Ictericia 10%
12. Los abcesos predominan en el lobulo derecho y son unicas
13. Puede extenderse a tejidos y organos circundantes
Diagnostico
1. Leucocitosis
  1. >15,000 celulas por litro
2. Fosfatasa alcalina elevada
3. disminucion de hematocrito
4. Incremento de bilirrubinas
5. Aumento de aminotransferrasas
6. Hipoalbuminemia
7. Anticuerpos antiameba en suero +
8. Pruebas
  1. Hemaglutinacion indirecta y ELISA
  2. Ultrasonografia y radiografia de torax
Tratamiento
1. Metronidazol primera linea
  1. 1g 2 por dia por 15 dias en adultos, 30-50 mg/kg por 10 dias divididos en 3 dosis en niños
2. Dehidrometina como segunda linea
3. Tratamiendo quirurgico
  1. Indicado cuando hay roptura del absceso hacia organos intraabdominales y toracicos
    1. Irrigacion peritoneal y drenaje de la cavidad

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Absceso Hepatico Amebiano

Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por gabriela guerrero hace más de 6 años