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Quiz Nutri 17 - Hepatitis viral y absceso hepático (48 preguntas)
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1Se trata de una paciente femenina de 46 años previamente sana con el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad que ingresa a terapia intensiva, al tomarle una gasometría el MIP se punciona con la aguja con la que le tomó la muestra a la paciente. Se le realiza a la paciente un perfil de hepatitis viral y otras pruebas en las que se encuentra: VIH negativo, VHC negativo, antígeno de superficie de hepatitis B positivo, IgG anti VHB positivo. Cuál es el diagnóstico de la paciente?
- AInfección aguda por VHB
- BInfección crónica por VHB
- CInfección por VHB con replicación activa
- DAntecedente de vacunación
- EMemoria inmunológica de VHB latente
2Qué otra prueba se le debe hacer a la paciente?
- ACarga viral VHB
- BPruebas de perfil tiroideo
- CTropismo celular a VHB
- DCarga viral de VHC
- EMutación IL-28
3A Don MIP se le hace un perfil de hepatitis B más tarde en el día de la punción y se encuentra: anticuerpo contra el antígeno de superficie de VHB. ¿Qué traducción clínica tiene este hallazgo?
- ATuvo VHB y se curó
- BAdquirió el VHB con la punción
- CVacunación previa
- DVHB en fase crónica y no activa
- ECirrosis
4Cuál de los siguientes es el primero en aparecer posterior al contagio con VHB?
- AIgM VHB
- BAntígeno de superficie
- CAnti-c VHB
- DAnti-e VHB
- EAnti-s VHB
5Entre mayor sea la edad de contagio, disminuye el riesgo de infección crónica por VHB.
- ATrue
- BFalse
6Cuál es la vía principal de contagio del virus de hepatitis A?
- AFecal-oral
- BContacto sexual
- CVía perinatal
- DTransfusiones
- EUso de drogas IV
7Algunos pacientes pueden tener estado de portador crónico de hepatitis A.
- ATrue
- BFalse
8Cuál es el virus más común en hepatitis virales?
- AVHA
- BVHB
- CVHC
- DVHD
- EVHE
9La vacunación contra hepatitis A solo se debe administrar a niños, en adultos ya no tiene efectividad.
- ATrue
- BFalse
10Cuál es la mortalidad de la infección aguda por hepatitis A en pacientes jóvenes?
- A0.1%
- B3%
- C10%
- D20%
- E30%
11El virus de hepatitis B es un virus de RNA que se multiplica usando la transcriptasa reversa.
- ATrue
- BFalse
12Cuál es la forma más común de la infección aguda por hepatitis B?
- ASubclínica
- BIctericia
- CFulminante
- DHepatocarcinoma
- ECirrosis
13El tiempo de incubación de hepatitis B es de 6 semanas a 6 meses.
- ATrue
- BFalse
14Porcentaje de pacientes con infección por hepatitis B que desarrollan carcinoma hepatocelular:
- A85-100%
- B65-85%
- C40-65%
- D25-40%
- E5-15%
15Marcador de hepatitis B detectado para el tamizaje de donadores de sangre:
- AHBsAg
- BHBeAg
- CHBsAb
- DHBeAb
- EHBcAb
16Marcador de hepatitis B que indica replicación viral y mayor capacidad de infección:
- AHBsAg
- BHBeAg
- CHBcAg
- DHBeAb
- EHBsAb
17Primer anticuerpo en aparecer en caso de infección por hepatitis B
- AIgM anti HBc
- BIgG anti HBc
- CIgM anti HBs
- DIgG anti HBs
- EIgM anti HBe
18La persistencia de HBsAg por más de 3 meses es indicación de infección crónica.
- ATrue
- BFalse
19Marcador de disminución de la replicación viral y disminución de la infectividad:
- AHBeAg
- BHBeAb
- CHBsAg
- DHBsAb
- EHBcAb
20Cuál es el esquema de vacunación de hepatitis B?
- A0 y 4 meses
- B0,1 y 6 meses
- C0, 4 y 6 meses
- D0,1 y 12 meses
- E0 y 6 meses
21Cuál de los siguientes pacientes amerita tratamiento para hepatitis B crónica de PRIMERA INTENCIÓN?
- AA. HBsAg +, HBeAg +, Carga viral 18,000 IU/ml, ALT 15 en este nivel por 8 meses
- BB. HBsAg +, HBeAg +, Carga viral 22,000 IU/ml, ALT 12 en este nivel por 7 meses
- CC. HBsAg +, HBeAg -, Carga viral 3,500 IU/ml, ALT 43 en este nivel por 7 meses
- DD. HBsAg +, HBeAg -, Carga viral 4,200 IU/ml, ALT 52 en este nivel por 1 mes
- EE. HBsAg -, HBeAg +, Carga viral 15,000 IU/ml por 2 años, ALT 13 en este nivel por 2 años
22Las metas del tratamiento de hepatitis B son: reducir el riesgo de cirrosis y hepatocarcinoma, supresión sostenida de la replicación viral, limpieza del antígeno de superficie, disminuir la transmisión y disminuir la necroinflamación.
- ATrue
- BFalse
23Cuál de los siguientes medicamentos para el tratamiento de hepatitis B tiene mayor posibilidad de resistencia?
- AInterferón alfa
- BAdefovir
- CLamivudina
- DEntecavir
- ETenofovir
24Principal efecto adverso a corto plazo del interferón:
- ASíntomas de influenza
- BRash
- CElevación de enzimas hepáticas
- DDaño renal
- EVerrugas
25Cómo se clasifica el virus de hepatitis C?
- APicornavirus
- BHepadnavirus
- CFlavivirus
- DDeltavirus
- EHepevirus
26Paciente masculino de 56 años con diagnóstico de hepatitis C hace 9 años. Es evaluado por estas lesiones en la mucosa de la cara interna de las mejillas. Cuál es su diagnóstico más probable?
- ALeucoplasia vellosa
- BCandidiasis oral por inmunosupresión
- CLinfoma
- DLiquen plano
- EInfección de mucosas por hepatitis C
27Glomerulopatía más comúnmente relacionada con hepatitis C
- AMembranosa
- BMembranoproliferativa
- CFocal segmentaria
- DPoliarteritis nodosa
- ENefropatía por IgA
28Glomerulopatía más comúnmente relacionada a hepatitis B:
- APAN
- BMembranosa
- CMembranoproliferativa
- DNefropatía por IgA
- EFocal segmentaria
29Paciente masculino de 61 años con infección por hepatitis C comienza a tener artralgias ocasionales. Al evaluarlo se observa que también tiene livedo reticularis en las piernas y que tiene una úlcera de 3 cm en la pierna derecha. Los laboratorios muestran hallazgos compatibles con hepatitis C al igual que desde hace varios años pero como parte de la evaluación de las artralgias se le pidieron factor reumatoide y ANAs. El FR es positivo. Cuál es el diagnóstico más probable?
- APioderma gangrenoso
- BArtritis reumatoide de inicio tardío
- CPorfiria cutánea tarda
- DCrioglobulinemia tipo I
- ECrioglobulinemia tipo II
30La carga viral es el principal marcador de infección activa.
- ATrue
- BFalse
31En qué momento se hace positiva la carga viral de hepatitis C?
- A2 días
- B2 semanas
- C2 meses
- D6 meses
- E12 meses
32Selecciona los 2 genotipos de hepatitis C que tengan mejor respuesta al tratamiento:
- A1
- B2
- C3
- D4
33Cuál de los siguientes NO forma parte de la terapia ESTÁNDAR para hepatitis C?
- APeginterferón alfa 2a
- BPeginterferón alfa 2b
- CRibavirina
- DTelaprevir
34Selecciona las formas en las que se puede tener infección por el virus de hepatitis D:
- AAdquisición simultánea del virus B y D
- BAdquisición del virus D en un paciente que ya tiene virus B
- CTransformación genómica de un virus B a un virus D
- DInfección aislada de virus D en un paciente inmunocompetente
- EInfección aislada de virus D en un paciente inmunodeprimido
35Virus de hepatitis que causa enfermedad leve en general pero tiene alta mortalidad en embarazadas:
- AA
- BB
- CC
- DD
- EE
36Niño de 18 meses hijo de madre con hepatitis B es traído porque presenta múltiples pápulas en las mejillas y en las regiones extensoras. A la EF solamente tiene linfadenopatías axilares pequeñas. No tiene fiebre ni algún otro síntoma. Cuál es su diagnóstico más probable?
- AEritema infeccioso
- BSíndrome de Gianotti-Crosti
- CLiquen plano infantil
- DImpétigo vulgar
- EHistiocitosis de células de Langerhans
37Campesino de 22 años que acude a su centro de salud por dolor abdominal desde hace 2 días y fiebre de una semana de evolución con diaforesis nocturna muy importante. Niega alcoholismo. Se le realizan laboratorios generales donde se encuentra: leucocitosis 18,000, ALT 55, AST 67, FA 920. Cuál de los siguientes estudios se le debe realizar?
- ARadiografía de abdomen
- BTomografía de abdomen
- CResonancia magnética
- DCoprocultivos aeróbico y anaeróbico
- EPerfil de hepatitis A
38Se le realiza el estudio solicitado y se confirma la presencia de un absceso hepático único de 7 cm. Cuál de los siguientes antecedentes se debe de interrogar?
- ANeumonía adquirida en la comunidad
- BAntecedente de enfermedad cardíaca
- CAntecedente de gastroenteritis reciente
- DAntecedente de hepatopatía previa
- EContactos sexuales de alto riesgo
39Cuál otro estudio sería de utilidad para confirmar el diagnóstico?
- ACoprocultivo aeróbico
- BSeroameba
- CLDH
- DVSG
- EPCR de Salmonella
40En qué otro sitio puede dar afección este organismo?
- AOcular
- BPulmonar
- COsteomielitis
- DMiositis
- EEndocarditis
41Cuál es el tratamiento médico de elección?
- ACeftriaxona
- BCiprofloxacino
- CMetronidazol
- DIvermectina
- EAlbendazol
42Cuál es el mecanismo más común de origen de los abscesos hepáticos en general?
- ABacteremia
- BInfección del tracto biliar
- CInfección ascedente del tracto gastrointestinal
- DExpansión directa hacia el hígado desde otra fuente
- EColitis amebiana
43Cuál de las siguientes es la presentación clínica menos común de un absceso hepático?
- AFiebre de origen desconocido
- BHepatalgia
- CPérdida de peso
- DDerrame pleural
- ETos
44Los hemocultivos pueden resultar positivos en algunos de absceso hepático piógeno.
- ATrue
- BFalse
45Porcentaje de pacientes con colitis amebiana que tendrán un absceso hepático amebiano:
- A10%
- B30%
- C50%
- D70%
- E90%
46En caso de absceso hepático el US es útil para visualizar el absceso y guiar la punción.
- ATrue
- BFalse
47Cuál es el tratamiento apropiado en caso de encontrar un absceso hepático y comprobar que es piógeno?
- ACeftriaxona + Metronidazol
- BCeftriaxona
- CMetronidazol
- DCiprofloxacino
- ETMP/SMX
48Está contraindicado el uso de agentes luminales como paromomicina o iodoquinol en el tratamiento de absceso hepático amebiano por la posibilidad de generar un estado de portador crónico.
- ATrue
- BFalse
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- Quiz on Quiz Nutri 17 - Hepatitis viral y absceso hepático (48 preguntas), created by Abraham Ramos Pineda on 29/07/2016.
- Author
- Abraham Ramos Pineda
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- Español
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