Anatomía y Fisiología de la Placenta

Anatomía y Fisiología de la Placenta

1. Intermediario entre madre y producto

2. Día 7: Inicia nidación

   • Sincitiotrofoblasto
     • Lagunas o reddes lacunares
       • Glucógeno Lípidos Células sanguíneas
         • Lagunas placentarias
   • Citotrofoblasto

3. Peso de 500 - 600 gr al término del embarazo

4. Formada por tejido materno y embrionario

   • Componente Materno
     • Decidua Basal
       • Frofunda en zona de implantación
         • Contacto con corion frondoso
       • Decidua Capsular
         • Cubre al embrión
           • Contacto con corion liso
         • Decidua Parietal
           • No está ocupada por el embrión
     • Reacción Decidual
       • Defensa contra invasión del trofoblasto
         • Células del estroma endometrial
           • Contacto con Sincitiotrofoblasto
           • Se edematizan Acumulan glucógeno y lípidos
   • Componente Embrionario
     • Corion frondoso
     • Corion
       • Membrana que recubre al Saco Coriónico
         • Cavidad dentro del citotrofoblasto
       • Sincitio,cito y mesodermo extraembrionario
       • Vellosidades coriónicas
         • 1rias
           • Sincitio y citotrofoblasto
           • 2rias
             • Introducción de mesénquima
             • 3rias
               • Formación de redes de vasos sanguíneos en mesénquima

5. Morfología

   • Cara Materna
     • Superficie Irregular
     • 15 - 20 Cotiledones
       • Cubiertos por decidua basal
     • Mira hacia el útero
   • Cara Fetal
     • Superficie lisa
     • Cubierta por amnios
     • Ramificaciones de vasos coriónicos

6. Circulación Placentaria

   • Fetoplacentaria
     • Arterias umbilicales
       • Arterias coriónicas
         • Vellosidades coriónicas
           • Red capilar arteriovenosa
             • Venas coriónicas
               • Vena umbilical
   • Maternoplacentaria
     • Arterias endometriales
       • Espacio intervelloso
         • Flujo pulsátil
           • Venas endometriales
             • Circulación materna
   • Membrana Placentaria
     • Separa sangre materna de la sangre fetal
       • Antes de semana 20
         • Sincitiotrofoblasto y Citotrofoblasto
         • Tejido conjuntivo de vellosidades coriónicas
           • Células de Hofbauer
             • Macrófagos fetales
       • Después de semana 20
         • Sincitiotrofoblasto
         • Endotelio de capilares fetales
         • Desaparece Citotrofoblasto en zonas

7. Función Placentaria

   • Transporte
     • Gases
       • 02 de la madre al producto
       • C02 del producto a la madre
     • Nutrientes
       • Glucosa Acs grasos
       • Vitaminas Aminoácidos
       • Ca++ Mg+ Fósforo Yodo
     • Electrolitos
       • Na+ K+ Cl-
     • Anticuerpos (IgG)
     • Fármacos Sustancias tóxicas
     • Agentes infecciosos
       • - Rubéola - Herpes Simple - VIH
   • Síntesis de Hormonas
     • Proteínicas
       • hGC
         • Pico en semana 12
           • Declive en semana 16
         • Función similar a LH y TSH
         • Impide la involución normal del cuerpo lúteo
           • Involución
             • A apartir de semana 13 a 17 del embarazo
               • Ya que placenta secreta suficientes cantidades de estrógenos y progesterona
         • Efecto estimulante en células intersticiales de testículo fetal
           • Testosterona
       • Somatomamotropina coriónica humana (hCS)
         • Función similar a GH y Prolactina
         • Estimula la liberación de ácidos grasos a partir de tejido graso
         • Acción débil similar a GH
         • Reduce sensibiliad a la insulina
         • Reduce la utilización de glucosa en la madre
     • Esteroideas
       • Progesterona
         • Desarrollo de células deciduales en endometrio
         • Reduce contractibilidad de útero grávido
         • Desarrollo del producto de la concepción
         • Ayuda a los estrógenos a preparar la mama para la lactancia
       • Estrógenos
         • Aumenta el tamaño
           • Útero gestante
           • Mamas y estructuras ductales
           • Genitales externos maternos
         • Relajacipon de ligamentos pélvicos maternos
         • Modifican la velocidad de reproducción
           • Células en fases tempranas del embrión
     • Otras Hormonas
       • Relaxina
         • Útero y ovarios
       • Tiroxina
       • Secreción Hipofisiaria
         • Corticotropina
         • Tirotropina
         • Prolactina
       • Corticoesteroides
         • Glucocorticoides
         • Aldosterona

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