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12440541
Sistema de Clasificación de la FIGO: PALM-COEIN para Hemorragia Uterina Anormal
Descripción
Miomatosis uterina: FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age
Mapa Mental por
yotzan aguilar
, actualizado hace más de 1 año
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Menos
Creado por
yotzan aguilar
hace alrededor de 6 años
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Resumen del Recurso
Sistema de Clasificación de la FIGO: PALM-COEIN para Hemorragia Uterina Anormal
Clasificacion causas
Hemorragia Uterina Anormal (HUA)
en mujeres no embarazadas en edad reproductiva
anormal en cantidad
anormal en ritmo
Investigar
Duración del flujo
Buscar miomas
USG
Evaluar cavidad endometrial
Cualquier método
Mediciones de Hb y Hto
Evaluar coagulopatias
Screening con Historia Clínica estructurada
HUA Crónica
Anormalidad en volumen, ritmo o regularidad
Durante la mayoria de los ultimos 6 meses
NO
Intervención inmediata
HUA Aguda
SÏ
Intervención inmediata
Durante una
HUA Crónica
SIn antecedente
PALM COEIN
Entidades estructurales
Pólipos (P)
Proliferacion epitelial
Endocervicales
Endometriales
Mayormente benigna
Vascular
Glandular
Fibromuscular
Adenomiosis (A)
Prevalencia de 5-70%
presencia de endometrio heterotopico en el miometrio
hipertrofia miometrial
Difusa
Focal
Leiomiomas (L)
Submucosos (Sm)
Otros (O)
Sin impacto en cavidad endometrial
Subseroso
Intramural
Otros
Tumor fibromuscular benigno del miometrio
Prevalencia 70-80%
Malignidades e Hiperplasias (M)
Subclasificar con sistemas de OMS/FIGO
Neoplasia/hiperplasia endometrial
Técnicas de Imganen
Histopatología
No estructurales
Coagulopatía (C)
Desordenes sistémicos de la hemostasia
Pueden asociarse con HUA
En 13% de mujeres con SMA
Ppal. enfermedad de von Willebrand
Anticoagulación crónica
Ovulatoria, disfunción (O)
Espectro de anormalidades menstruales
Amenorrea
Sangrado leve / infrecuente
SMA extremo
La mayoria sin etiologia definida
Endocrinopatias
Frecuente en extremos de vida reproductiva
Premenopausia
Adolescencia
Endometrial (E)
Cuando ciclos ovulatorios normales
Probable desorden 1° endometrial
Deficiencia de producción local de VC
ET-1
PG-F2α
Lisis acelerada de coagulos
Aumento de activador de plasminógeno
Producción incrementada de VD
PG-E2
PG-I2
Iatrogenico (I)
Intervenciones o dispositivos médicos
Uso de esteroides gonadales exogenos
DIU´s
No clasificado aún (N)
Otras causas raras de HUA
Malformaciones arteriovenosas
Hipertrofia miometrial
1° nivel de atención
Subclasificaciones
2° y 3° Nivel de atención
remplaza
"Hemorragia Uterina Disfuncional"
Disfunción endometrial
Desordenes ovulatorios
Coagulopatia
"Menorragia"
Sangrado menstrual abundante/excesivo (SMA)
"Metrorragia"
Sangrado Intermestrual
Ocurre entre ciclos menstruales definidos
Día aleatorio
Día predecible
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