Otitis Externa Aguda

Otitis Externa Aguda

1. Cuadro Clínico

   • Síntomas: otalgia severa, prurito, sensación de plenitud extraño con o sin la presencia de hipoaucusia y dolor mandibular
     • Signos: dolor al tacto en el trago o pabellón auricular, edema difuso, eritema o ambos; con o sin la presencia de otorrea, membrana timpánica eritematosa, celulitis en pabellón auricular

2. Epidemiología

   • Prevalencia: 10% población a nivel mundial a lo largo de la vida Incidencia: 1:100- 1:250
     • Predominio de género: femenino Predominio de edad: adolescentes y adultos jóvenes

3. Concepto

   • Inflamación difusa del canal auditivo externo que puede involucrar al pabellón auricular o la membrana timpánica ocasionada por una infección secundaria a una ruptura de la barrera mecánica

4. Diagnóstico

   • Inicio abrupto de sígnos y síntomas en las últimas 3 semanas
     • Historia clínica detallada (otalgia de instalación brusca, antecedente de DM, VIH), exploración física, timpanometría, otoscopia (signos de inflamación, adecuado movimiento de membrana timpánica), estudios de imagen y audiometría

5. Factores de Riesgo

   • Alteraciones en el pH del cerúmen por uso de gotas alcalinas, exposición al agua o limpieza recurrente
     • Traumatismos
       • Pacientes que acuden de manera recurrente a albercas
         • Son más propensos los pacientes con hemotipo del grupo A
           • Alergias y enfermedades de la piel (psoriasis, dermatitis)

6. Tratamiento

   • Drenaje, remoción de tapón de cerumen
     • Antibióticos tópicos: tratamiento de primera elección
       • Antibióticos orales: no se recomiendan como terapia inicial, solo en cuadros complicados. Analgésicos

7. Asociación de editores

   • Academia Americana de Otrorrinolaringología y Cirugia de Cabeza y Cuello

8. Fisiopatología

   • Etiología: 98% bacteriana: Pseudomonas aeruginosa (20-60%) y Staphylococcus aureus (10-70%). Infección micótica más frecuente de manera crónica
     • Historia natural: 1. Pérdida de la integridad de la piel, disminución en la producción de cerumen u obstrucción del CAE 2..Acumulación de líquido --> predispone a infecciones