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1. Avaliação pré-operatória

   • Anamnese, exame físico e exames complementares (quando necessário)
     • Avaliação dos riscos cardíacos, complicações pulmonares e/ou infecciosas e determinar a capacidade funcional
       • Pacientes hígidos, < 40 anos , sem fatores de risco, cirurgias de pequeno porte --> podem ser encaminhados para cirurgia
       • Casos de paciente com D.P.O.C, idade > 60 anos, estado físico ASA II ou acima, insuficiência cardíaca congestiva, dependência funcional ou cirúrgica de médio e grande porte --> indicação de avaliação pré-operatória pormenorizada
       • Exames laboratoriais baseados na história e avaliação clínica do paciente, individualizados e com condições específicas
         • Exames realizados previamente pode eliminar a necessidade de exames adicionais
     • História da doença atual e de seu tratamento
     • Tolerância ao exercício
     • Última visita ao clínico
     • Medicações em uso e história de alergia
     • História social
     • Qualquer condição de doença crônica
     • Antecedentes anestésicos e cirúrgicos : implicações, dor, náuseas, febre, tempo de internação, terapia intensiva
     • Sangramentos e cicatrização
     • Via aérea-condições de intubação
     • História anestésica familiar-complicações
     • Acesso venoso, pulsos, local de punções
     • Exames laboratoriais
     • Necessidade de consultoria
   • Recomendações de exames na avaliação pré-operatória conforme achados clínicos
     • Paciente hígido
       • Idade: 6m-40 anos --> homem--> nenhum
         • 40-50 anos--> homem--> ECG, Ht
           • 50-64 anos --> homem --> Ht, ECG
             • 65-74 anos --> homem--> Ht, ECG, Cr, Glicemia
               • > 74 anos--> homem__> Hb, Ht, ECG, Cr, Glicemia, RX tórax
       • Idade--> 6m-40 anos--> mulher--> hematócrito, teste de gravidez ? SN
         • 40-50 anos --> mulher --> hematócrito
           • 50-64 anos --> mulher --> Ht, ECG
             • 65-74 anos --> mulher Ht ou Hb, ECG, Cr, Glicemia
               • > 74 anos --> mulher--> Hb, Ht, ECG, Cr, Glicemia, RX tórax
     • Paciente com comorbidades (qualquer idade)
       • Tabagismo (> 20 anos) --> Ht, Hb, Raio X de tórax
       • Doença cardiovascular --> Ht, Hb, CR, ECG, RX de tórax
       • Doença Pulmonar --> Rx de tórax, ECG
       • Diabetes mellitus --> Ht, HB, ECG, NA, K, Glicemia, CR
       • História de sangramento --> Ht, HB, TP, KTTP, Plaquetas, Tempo de sangria
       • Doença Hepática --> TP, KTTP, TGO, TGP, Fosfatase Alcalina
       • Doença renal --> HB, eletrólitos, CR, ureia
       • Uso de diuréticos --> eletrólitos

2. Permite fazer interrogatório de antecedentes mórbidos(alergias, uso de medicação, cirurgias prévias, história familiar

3. Avaliação de condições orgânicas e psíquicas do pacienye

4. Esclarecimento do procedimento de anestesia

5. Consentimento informado do paciente ou seu representante legal

6. Avaliação da via aérea e acesso venoso

7. Planejamento da anestesia, analgesia e cuidados perioperatórios

8. Informar prognósticos, diagnósticos, riscos e objetivos ao paciente ou ao representante legal

9. Melhoria do fluxo de cirurgias no centro cirúrgico