Migrânea

Migrânea

1. Critérios Dx

   • S/ Aura
     • A- 5 ou mais ataques que preenchem B e D
       • B- Cefaleia que dura 4-72 hrs
         • C- Pelo menos duas características: Unilateral, pulsátil, dor moderada ou severa, exacerbada por atividade física rotineira
           • D- Ter pelo menos 1 durante a cefaleia: Náuseas e/ou vômito, fotofobia e fonofobia
             • E- Não atribuída a outro transtorno
     • 20% unilateral e 2/3 bilateral
   • C/ Aura
     • A- 2 ou mais ataques que preenchem B
       • B- Cumpre b e c p/ um dos subtipos de migrânea
         • C- Não atribuída a outro transtorno
           • b- Cefaleia que dura 4-72 hrs
             • c- Pelo menos duas características: Unilateral, pulsátil, dor moderada ou severa, exacerbada por atividade física rotineira
     • Aura: Dura no máx 60 min
   • Hemiplégica Familiar
     • Base genética, c/ aura, rara e autossômica dominante
       • Presença de hemiplegia ou hemiparesia
         • Hemiparesia com mais de 1 hr de duração, associada à migrânea c/ aura
           • Aura motora

2. Fatores de risco

   • Mulher, Raça branca, uso de ACO, HF + em 90% dos casos

3. 2ª forma + comum de cefaleia primária

4. Tto

   • Não farmacológico
     • Identificar e evitar os fatores desencadeantes
       • Controlar deslocamentos ambientais
         • Avaliar relação com o ciclo menstrual
   • Crise
     • 1ª linha: Ibuprofeno, Naproxeno
     • 2ª linha: Triptanos
   • Profilaxia
     • Indicações: Mais de 3 crises/mês; Grau de incapacidade importante; Falência de medicação da crise; Ineficácia da profilaxia não farmacológica
     • 1ª linha: Betabloqueador e Tricíclicos
       • Obesos: Topiramato