Anticoagulantes

Anticoagulantes

1. Orales

   • warfarina
     • Pertenece del grupo de los cumarinicos, Su mecanismo de accion actua sobre los Factores de coagulacion depentientes de la vitamina K (1,9,7,2). Sobre todo en no dejar reducir la vitamina K en VKOR
       • INR DEBE MONITOREARSE Y ESTAR ENTRE 2-3 NORMALMENTE y 2.5-3.5 en valvulas protesicas
         • Para tener en cuenta que la warfarina tiene su punto maximo de efecto al 5to dia de uso
   • Nuevos anticoagulantes
     • Dabigatran, Rivaroxaban, Pixaban
       • Dabigatran
         • Profarmaco que bloquea reversiblemente el sitio de la trombina
       • Apixa y Rivaroxa
         • Potentes inhibidres reversibles del factor Xa

2. Parenterales

   • Heparina no fraccionada
     • Se obtiene de bovinos y porcinos, Su mecanismo de accion es unirse a la antitrombina 3 potenciando su efecto de inhibicion sobre el facor Xa y IIa
       • Pacientes con condiciones agudas o cirujia general: 1. TVP, TEP 2.IAMSEST E IAMCEST
         • Usar la escala de PADUA
           • Como antidoto esta la protamina
   • Heparinas de bajo peso molecular (HBPM)
     • DELTAPARINA, ENOXAPARINA,FONDAPARINUX
       • Union a la antitrombina 3 y potenciando su accion especificamente sobre la Xa

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