HEPATITES VIRAIS

HEPATITES VIRAIS

1. Doenças causadas por diferentes VÍRUS HEPATOTRÓPICO

2. AGENTES ETIOLÓGICOS: Vírus A (HAV); Vírus B (HBV); Vírus C (HCV); Vírus D (HDV); Vírus E (HEV)

3. TRANSMISSÃO SANGUÍNEA E SEXUAL: B, C, D

   • Objetos contaminados; Acidentes co materiais biológicos e vertical no momento do parto
   • Via parenteral, percutânea, vertical e por fluidos corporais

4. TRANSMISSÃO FECAL - ORAL: A, E

   • Relacionada ás condições de saneamento básico, higiene corporal, qualidade da água e dos alimentos

5. IMUNIZAÇÃO

   • Vacina inativada e purificada de vírus inteiro, indicada para vacinação contra infecção causada pelo vírus da Hepatite A
     • INDICAÇÃO: Aos 15 meses ou no máx. até os 4 anos, 11 meses e 29 dias
       • SOROCONVERSÃO: 4s após a vacinação em mais de 99% de indivíduos inicialmente soronegativos
         • DOSE ÚNICA, 0,5 mL
           • * Vacina com antígeno de superficie (HBsAg)

6. FISIOPATOLOGIA

   • H: A, E
     • TRANSMISSÃO FECAL-ORAL
       • REPLICAÇÃO NO FÍGADO
         • SECRETADO NA BILE
           • ALTOS NÍVEIS DE VÍRUS DETECTADOS NAS FEZES
   • H: B, C. D
     • TRANSMISSÃO SANGUÍNEA E SEXUAL
       • REPLICAÇÃO EM LARGA ESCALA NO FÍGADO
         • ALTOS NÍVEIS FR VÍRUS DETECTADOS NO SANGUE
           • HBV e HDV: níveis altos também no sêmen e na secreção vaginal

7. SINAIS E SINTOMAS

   • Hepatite aguda (limitada aos primeiros 6 meses)
     • Hepatite crônica (>6 meses, comuns nos vírus B, C, D
       • CURSO OLIGO/ASSINTOMÁTICO: Replicação viral baixa ou ausente sem evidências de alterações graves à histologia hepática (porém são capazes de transmitir o vírus)
         • CURSO SINTOMÁTICO: Sinais histológicos de lesão hepática (inflamação e fibrose) e marcadores sorológicos ou virológicos de replicação viral
           • COMPLICAÇÕES: CIRROSE E CARCINOMA HEPATOCELULAR
   • PERÍODO PRODRÔMICO (PRÉ-ICTÉRICO): Sintomas inespecificos: anorexia, náuseas, vômitos, diarreia, febre baixa, cefaleia, mal-estar, astenia e fadiga, mialgia, fotofobia, desconforto no hipocôndrio direito, urticária, artralgia ou artrite e exantema papular ou maculopapular
     • FASE ICTÉRICA: Surgimento da ictericia ( com diminuição dos sintomas prodrômicos) e hepatomegalia dolorosa
       • FASE DE CONVALESCÊNÇA: Desaparecimento da ictéricia (fraqueza e o cansaço podem persistir por vários meses)

8. DIAGNÓSTICO

   • AG
     • HBsAg
       • ANTI-HBs
       • HBcAg
         • ANTI-HBc (IGG/IGM)
         • HBeAg
           • ANTI-HBe
   • ANTI
   • TRATAMENTO
     • HEPATITES AGUDAS: ão há tratamento específicos. Tratamento sintomático (náuseas, vômitos e prurido), repouso relativo e restrição de álcool e drogas hepatotóxicas
       • HEPATITES CRÔNICAS: Antivirais para BV e HCV (Alfapeguinterferona, Entecavir, Tenofovir, Ribavirina
     • COMPLICAÇÕES: Transplante de fígado

9. ANA CAMILA B - ENFERMAGEM

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