Streptococcus agalactiae

Streptococcus agalactiae

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   • Enfermedades clínicas
     • Enfermedad neonatal de comienzo precoz: en el transcurso de los 7 días siguientes al nacimiento, los neonatos infectados desarrollan signos y síntomas de neumonía, meningitis y septicemia
     • Enfermedad neonatal de comienzo tardío: más de 1 semana después del nacimiento, los neonatos presentan signos y síntomas de bacteriemia con meningitis
     • Infecciones en mujeres gestantes: más a menudo, se manifiestan con infecciones del aparato urinario; pueden provocar bacteriemia y complicaciones diseminadas
     • Infecciones en otros pacientes adultos: las enfermedades más frecuentes son la bacteriemia, la neumonía, las infecciones óseas y articulares y las infecciones cutáneas y de tejidos blandos.
   • Diagnóstico de laboratorio
     • Microscópico
       • Causa septicemia, neumonía y meningitis en recién nacidos, en gestantes (endometritis, infecciones de heridas, IVU).
     • Características
       • Cocos gram positivos, tienen un crecimiento rápido, se encuentran en forma de cadenas.
         • Colonias mantecosas, estrecha β-hemólisis, 1-2% no β-hemólisis.
           • Ia, III y V
             • Se encargan de la colonización y enfermedad.
           • Serotipos
             • Desarrollo de vacunas
           • Virulencia
             • Evita fagocitosis (cápsula).
     • Pruebas de identificación
       • Cultivo
         • Selectivo con antibióticos incorporados para suprimir el crecimiento de otros microorganismos (es decir, el medio LIM con colistina y ácido nalidíxico)
           • Para detectar los estreptococos del grupo B en mujeres entre las semanas 35 y 37 de gestación.
       • Identiificación
         • Los aislados de S. agalactiae se identifican de modo definitivo por la demostración del carbohidrato de la pared celular específico del grupo
           • Catalasa negativo
           • Antígeno B presente.
           • CAMP (+)
           • Hidrólisis de hipurato (+)
     • Detección de antígenos
       • Las pruebas con antígenos son poco sensibles (< 30%) para emplearlas con líquido cefalorraquídeo (LCR).
         • La tinción con Gram del LCR resulta mucho más sensible y se debería realizar.