¿CUALES SON LOS FÁRMACOS ANTIDIARREICOS?

¿CUALES SON LOS FÁRMACOS ANTIDIARREICOS?

1. ¿Qué es lo que tratan?

   • Diarrea
     • Deposición de tres o más veces al día de heces sueltas o liquidas
       • La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos
         • Se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente.
           • Los fármacos antidiarreicos no resuelven la fisiopatología, dan alivio sintomático

2. Formadores de masa

   • Coloides hidrofílicos / Polimeros / Carboximetilcelulosa / Policarbófilo cálcico / Caolin
     • MECANISMO DE ACCIÓN: Absorben agua y aumentan el volumen INDICACIONES: Estreñimiento, aunque a veces son útiles en diarrea y diarreas crónicas EFECTOS ADVERSOS: No tienen un efecto selectivo por lo que incluyen a fármacos y nutrientes CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.

3. Fijadores de ácidos biliares

   • Colestiramina / Colestipol / Colesevelam
     • MECANISMO DE ACCIÓN: Captan ácidos biliares en intestino, impiden reabsorción INDICACIONES: Diarrea inducida por ácidos biliares por resección íleon distal. Hipercolesterolemia EFECTOS ADVERSOS: Estreñimiento, dispepsia, náuseas, vómitos. CONTRAINDICACIONES: Obstrucción biliar completa, constipación severa, embarazo, lactancia.

4. Subsalicilato de bismuto

   • MECANISMO DE ACCIÓN: Poco conocido antisecretores, antiinflamatorio y antimicrobiano, antidiarreico. INDICACIONES: Diarrea, nauseas, cólicos biliares, H. pylori EFECTOS ADVERSOS: Heces oscuras y tinción negra de la lengua CONTRAINDICACIONES: Vomito, niños con varicela o gripe, ulceras sangrantes, I.R., Hemofilia

5. Probióticos

   • MECANISMO DE ACCIÓN: Regula la microflora intestinal INDICACIONES: Diarreas agudas, Diarreas causada por antibióticos y diarreas infecciosas EFECTOS ADVERSOS: Gases, hichazon CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad

6. Fármacos antimotilidad y antisecretores

   • Opioides
     • Loperamida
       • MECANISMO DE ACCIÓN: Efectos en la motilidad, secreción y absorción intestinales, por medio de los receptores opioides en nervios entéricos. Aumentan el tiempo de transito en intestino delgado, incrementa el tono del esfínter nasal INDICACIONES: Diarrea viajero, enfermedades diarreicas EFECTOS ADVERSOS: Depresión del SNC e íleo paralitico CONTRAINDICACIONES: Disentería, sangre en heces y fiebre elevada, colitis ulcerosa, pseudomembranosa, enterocolitis.
     • Difenoxilato / Difenoxina
       • MECANISMO DE ACCIÓN: Efectos en la motilidad, secreción y absorción intestinales, por medio de los receptores opioides en nervios entéricos. INDICACIONES: Diarrea EFECTOS ADVERSOS: Estreñimiento y megacolon tóxico, efectos en SNC CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
   • Antagonista alfa 2
     • Clonidina
       • MECANISMO DE ACCIÓN: Actúan con receptores específicos de las neuronas entéricas y los enterocitos. Estimulan la absorción e inhibe la secreción de liquido, electrolíticos e incrementa el tiempo de transito INDICACIONES: Diabéticos con diarrea crónica, diarrea por abstinencia de opioides EFECTOS ADVERSOS: Hipotensión, depresión, y fatiga CONTRAINDICACIONES: Bradiarritmia, Bloqueo AV
   • Ocreotido y somatostatina
     • MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la secreción de 5HT y varios péptidos GI INDICACIONES: Diarrea secretoria grave por tumores del páncreas y del TD que secretan hormonas, síndrome de vaciamiento rápido después de cx gástrica y piloroplastia EFECTOS ADVERSOS: A corto plazo, nausea, distensión o dolor en sitio de inyección. A largo plazo, cálculos biliares, hipoglucemia o hiper. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
   • Otros (calcioantagonista)
     • Berberina
       • MECANISMO DE ACCIÓN: Bloqueo de la entrada de Ca,antagonismo de Ach, inhibe secreción intestinal. Inhibe contracción de ML INDICACIONES: Diarrea bacteriana, colera, parásitos intestinales EFECTOS ADVERSOS: Hipotensión CONTRAINDICACIONES: Embarazo

7. Angélica Abigail Chávez Segoviano. 6PM4

   • COMENTARIO. Estos fármacos antidiarreicos, al igual que los laxantes, los vamos a dividir según su mecanismo de acción, todos tendrán el mismo fin que es el aliviar la sintomatología, en esta coso evitar las estas deposiciones continuas y acuosas y lo logran ya se dando consistencia al material fecal, o disminuyendo la motilidad GI para reducir el numero de evacuaciones. Otro factor importante a tomar en cuenta es que tenemos diferentes etiologías a partir de las cuales podemos padecer diarrea y a pesar de que solo alivia la sintomatologia, podemos diferir entre estos fármacos de ser necesario, como lo es diarrea del viajero, diarrea causada por ácidos biliares, diarreas infecciosas, etc.
     • BIBLIOGRAFÍA. *Brunton L, Hilal-Dandan R. Goodman & Gilman Manual de farmacología y terapéutica. Mc Graw Hill. 2014. *Vademecum. Recuperado de: Vademecum.ex *Fichas farmacológicas. Access Medicina. Mc Graw Hill. Recuperado de: accessmedicina-mhmedical-com.e-revistas.ugto.mx

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