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Escroto Agudo

1. Torsión testicular

   • Cuadro clínico
     • Dolor subito
     • Nauseas y vomitos
   • Pronostico
     • <6hrs 80%
     • >12 hrs 20%
   • Tratamiento
     • Rotacion manual (Urgencias)
     • Rotacion quirurgica + orquidopexia
   • Factores de riesgo
     • Testiculo en badajo de campana
     • Traumatismos
     • Reflejo cremásterico exacerbado
   • Diagnostico
     • Exploración fisica
       • Signo de Gouverneur
       • Signo de Prehn (-)
       • Eritema y edema escrotal
     • ECO-Doppler comparativo
     • Gammagrafía (Función testicular)
   • Epidemiologia
     • Incidencia 4.5x100,00
     • 23% de escroto agudo
     • Pico maximo: 10-14 años

2. Torsión de los apéndices testiculares

   • Ubicación de los apendices
     • Superficie testicular
     • Epididimo
   • Causa mas frecuente de escroto agudo
     • Incidencia maxima 7-12 años
   • Cuadro clinico
     • Dolor de menor intensidad
     • Incio gradual
     • Sintomas mas intensos a mas evolución
   • Exploracion fisica
     • Ligero edema y eritema del hemiescroto afectado
     • "Blue dot" en 20% de los casos
   • Tratamiento
     • Antiinflamatorios y reposo
       • Cede en 7 días
     • 15% Tx. quirúrgico
   • Diagnostico
     • 30% ECO
       • Nodo
         • Avascular
         • Hiperecogenico

3. Orquiepididimitis

   • Cuadro Clínico
     • Infección de vías urinarias
       • Bacterias coliformes
     • Sin. y Sig
       • Dolor, Fiebre
         • Eritema Edema
     • Exploración física
       • Signo de Prehn (+)
       • Unilateral
       • Transiluminación
     • < 6 SEMANAS
   • Diagnostico
     • BH, EGO, U.C.
     • USG doppler
   • Epidemiología
     • Adolescentes y adultos
       • 18-50 años
       • Enf. transmisión sexual
     • 1.2/1000 niños
       • Viral
   • Tratamiento
     • TMX/SULF
     • Cefalosporinas
     • Paracetamol
     • Medidas generales
       • suspensorio
   • Complicaciones
     • Azospermia
       • Oligospermia
     • Dolor crónico

4. Hernia Encarcelada

   • Factores de Riesgo
     • Lactante Menor
     • Persistencia de proceso vaginal
     • Prematurez
     • Predisposición genetica
   • Cuadro Clínico
     • Tumefacción escrotal
     • Ausencia de evacuaciones
     • Vomito
     • Distensión abdominal
     • Dolor Intenso
   • Diagnostico
     • ECO dopler
     • EF
       • Tracción testicular
       • Reducción de Asa
     • Clinica
   • Complicaciones
     • Hidrocele reactivo
     • Necrosis Testicular
     • Hernia estrangulada
       • Necrosis
       • Peritonitis
       • Perforación
   • Epidemiología
     • 60% <2años
     • 20% >2años
     • Incidencia 1-2%
   • Tratamiento
     • Reducción manual
     • Observación
     • Reducción Qx