Anemia

Anemia

¿QUÉ ES?
1. Transtorno hemático
2. Puede ser temporal o prolongada y puede oscilar entre leve y grave
3. Puede ser la manifestación de:
  1. una enfermedad hematológica
  2. Una manifestación secundaria a otras enfermedades
4. Afección en la cual su sangre tiene una cantidad de glóbulos rojos o hemoglobina por debajo de lo normal.
CAUSAS y TIPOS
1. MODELO CINÉTICO
  1. Perdida excesiva de eritrocitos
    1. causado por sangrado :
      1. Evidente
      2. Oculto
      3. Inducido
      4. Secuestrado
  2. Producción insuficiente de eritrocitos
    1. CARENCIA DE NUTRIENTES:
      1. Anemia Ferropénica
      2. Anemia Megaloblástica
    2. AFECCIONES A LA MÉDULA OSEA
      1. Anemia Aplásica
      2. Mielodisplacia
    3. ERITROPOYESIS INEFICAZ
  3. Destrucción excesiva de eritrocitos
    1. VIVEN < DE 120 DÍAS
    2. ANEMIA HEMOLÍTICA
      1. CONGENITA
      2. ADQUIRIDA
        Malaria
        Hiperresplenismo
2. MODELO MORFOLÓGICO(TAMAÑO)
  1. Anemia microcítica
    1. VCM <80 fl
    2. Se acompaña con baja HB y HCM
    3. TIPOS: anemia sideroblástica, por intoxicació de plomo o por déficit de cobre
  2. Anemia normocítica
    1. VCM= 80-100 fl
    2. Hipopituitarismo
    3. Hipotiroidismo
  3. Anemia macrocítica
    1. VCM > 100 fl
    2. OCURRE POR: Abuso de alcohol, Deficit de Acido Folico y vitamina B12, Drogas
DIAGNOSTICO
1. ESTUDIOS DE LABORATORIO
  1. Contribuye a saber su magnitud y causa
  2. HEMOGRAMA
    1. SERIE ROJA
      1. Recuento de Hematíes
        Eritrocitos. Mujeres: 4-4.5 millones/mm3. Hombres: 4.5-5 millones/mm3
        > Poliglobulia
      2. Hemoglobina
        Mujeres: 12 - 16 g/dL Hombres: 14 - 18 g/dL
        < Anemia
      3. Hematocrito
        •Proporción del volumen de una muestra de sangre que es ocupada por los eritrocitos.
        Varón adulto: 47% •Mujer adulta: 42 %
      4. Constantes corpusculares
        Volumen Corpuscular Medio (VCM)
        VALOR NORMAL: 80- 100 fl
        < 83 MICROCITICA: Ferropenia
        > 98 MACROCITICA: Def. Vit. B 12 o ácido fólico
        Hemoglobina Corpuscular Media(HCM)
        VALOR NORMAL: 29 +/-2 pg
        < Ferropenia
        Concentración Corpuscular Media de Hb (CCMH)
        VALOR NORMAL: 34 +/ - 2 g /dl
        Anemias: CCMH < 32 g/dl (hipocrómicas)
        Indice de distribución eritrocitario (RDW)
        Tiene valor en el diagnostico temprano de las anemias
        VALOR NORMAL: 13+/- 2 %
        Anemia ferropénica: AUMENTA RDW Y DISMINUYE VCM
        Talasemia: RDW NORMAL y VCM DISMINUIDO
      5. RECUENTO DE RETICULOCITOS
        Hematíe inmaduro, anucleado
        VALOR NORMAL: 0.5 % - 2.5% (25 000-50 000/mm3 )
        En casos de anemia es de mucha utilidad
        SU AUMENTO DA A CONOCER QUE HAY UN CARACTER REGENERATIVO
        SU DISMINUCIÓN QUE ES DE CARACTER DEGENERATIVO
    2. SERIE BLANCA
    3. PLAQUETAS
2. EXAMEN FÍSICO
3. INTERROGATORIO
SINTOMAS
1. Cansancio
2. Palidez cutánea
3. Taquicardia
4. Fragilidad del cabello y/o uñas
FACTORES DE RIESGO
1. Dieta que carece de ciertas vitaminas y minerales
2. Trastornos intestinales
3. Menstruación
4. Embarazo
5. Afecciones crónicas
6. Antecedentes familiares

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