Fístula anal

Fístula anal

1. DEFINICIÓN

   • Comunicación anormal de una cavidad de absceso con un orificio interno identificable dentro del conducto anal
     • Personas que perciben la expulsión continua de material de drenaje después de tratar un absceso

2. CLASIFICACIÓN

   • Interesfintérica (70%)
   • Transesfintérica (23%)
   • Supraesfintérica (5%)
   • Extraesfintérica (2%)

3. MANIFESTACIONES

   • Salida constante de material de drenaje desde la región perianal junto con una tumoración firme.

4. DIAGNÓSTICO

   • Exploración bajo anestesia
     • Anoscopia
       • Aplicación de peróxido de hidrógeno
         • Drenar el absceso
           • Colocar una sonda de Mallenkot
             • Fistulograma
   • Regla de Goodsall
     • Indica que la fístula externa posterior desemboca en el conducto anal en la línea media posterior y la anterior en la cripta más cercana

5. TRATAMIENTO

   • Colocación de un sedal
     • A través del trayecto fistuloso
       • Bloquea la inflamación circundante
   • Fistulomía simple
     • Fístulas interesfintéricas y transesfintéricas bajas
   • Colgajo por avance anorrectal en combinación con drenaje con catéter
     • Fístulas interesfintéricas y transesfintéricas altas
   • Dieta para aumentar el volumen de las heces, analgésicos no narcóticos y baño de asiento después de la cirugía