Picamalácia

Picamalácia

1. Transtorno Alimentar

   • transtornos alimentares na gravidez indica que fatores como ambientais, nutricionais, socioeconômicos, fisiológicos, culturais e psiquiátricos têm sido reconhecidos como causa da picamalácia e de outros transtornos. Além disso, fatores emocionais parecem determinar a associação entre alterações hormonais e estresse (AYETA et al, 2015)
     • Intercorrências gestacionais podem associar-se à picamalácia, como as síndromes hipertensivas na gravidez, infecção do trato urinário, interferências na absorção de nutrientes, envenenamento por chumbo e hipercalemia além de anemia, constipação, distensão, obstrução intestinal, problemas dentários, infecções parasitárias, toxoplasmose, diabetes mellitus gestacional (AYETA et al, 2015)
   • A picamalácia iniciada em períodos iniciais da gestação associou-se com anemia e redução significativa da concentração de hemoglobina no terceiro trimestre gestacional (AYETA et al, 2015)
     • O fato de a picamalácia se associar à anemia gestacional e à presença de intercorrências gestacionais reforça a necessidade de investigação dessa prática no cenário da assistência pré-natal como um marcador de intercorrência gestacional (AYETA et al, 2015)

2. Caracterizada pela ingestão persistente e compulsiva de substâncias inadequadas, alimentos esdrúxulos, condimentos raros ou substâncias estranhas, com pequeno ou nenhum valor nutritivo, ou de substâncias comestíveis, mas não na sua forma habitual (combinações que normalmente não fazem parte dos hábitos alimentares) (AYETA et al, 2015)

   • Os prejuízos para a mãe incluem problemas dentários, feridas bucais, constipação e obstrução intestinal, infecções parasitárias, toxemia, envenenamento por chumbo e hipercalcemia. Possíveis efeitos para o concepto incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, irritabilidade, perímetro cefálico diminuído, além de exposição às substâncias químicas, como chumbo, pesticidas e herbicidas com risco de morte perinatal (JUNIOR, 2016)

3. Atuação do Nutricionista

   • A educação nutricional deve ser realizada durante todo o acompanhamento gestacional e baseada na anamnese, inquéritos alimentares, curvas de peso de desenvolvimento gestacional e exames laboratoriais para detecção de déficits nutricionais com consequente correção na dieta, além de assegurar a suplementação preventiva de determinados nutrientes, destacando-se o ferro e ácido fólico (JUNIOR, 2016)
     • A dieta da gestante deve ser saudável e variada, rica em micronutrientes, especialmente as fontes de zinco e ferro, assim, as recomendações dietéticas devem incluir alimentos de origem animal, como os ovos, carnes de boi, aves e peixes, e origem vegetal, com atenção aos cereais integrais que apesar do alto teor de zinco apresentam fatores antinutricionais diminuindo a biodisponibilidade, sendo necessário um intervalo entre a ingestão dos mesmos (JUNIOR, 2016)
       • O ferro deve ser proveniente das hortaliças, especialmente as de coloração verde-escura (contendo o ferro não heme) e das carnes em geral (que contém o ferro heme), com melhor biodisponibilidade de absorção. Além da ingestão diária de leguminosas, sendo indispensável o uso conjunto de frutas ricas em vitamina C. Ressalta-se a necessidade de evitar a associação com cafeína e produtos lácteos (JUNIOR, 2016)
         • Para garantir que as gestantes tenham acesso adequado aos alimentos, faz-se necessário a oferta de programas de ajuda alimentar e alimentos enriquecidos como ação complementar, além de considerar nas recomendações nutricionais, a disponibilidade regional dos alimentos e o ponto de vista econômico (JUNIOR, 2016)

4. referencias: AYETA, Ana Carolina et al. Fatores nutricionais e psicológicos associados com a ocorrência de picamalácia em gestantes. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 37, n. 12, p. 571-577, 2015. ///// MINARI, Tatiana Palotta et al. Intervenções terapêuticas nutricionais nos pacientes com transtorno de compulsão alimentar periódica grave. 2019. ///// JÚNIOR, Luiz Carlos Carnevali. Relação entre picacismo em gestantes e deficiência de micronutrientes. Nutrição Brasil, v. 14, n. 2, 2016.

5. A denominação de pica é proveniente de uma ave da família do corvo, cujo nome científico é pica pica, conhecida por seu apetite voraz e pouco seletivo, levando ao ninho um amplo cardápio de substâncias comestíveis ou não (JUNIOR, 2016)