Neurocisticercosis

Neurocisticercosis

1. parasitosis humana mas frecuente

   • T. solium
     • huevo
     • larva
     • consolidado
     • oncosfera
       • mucosa
         • sangre
           • SNC
   • Clinica
     • signos focales
     • HTE
     • epilepsia
     • Meningitis
   • transmision fecal-oral

2. Clasificacion topografica

   • subaracnoidea
     • Es la segunda forma más frecuente (27-56%)
       • Suelen ser quistes racemosos de gran tamaño, localizados en las cisternas supraselar y cuadrigémina o en la cisura de Silvio
         • La reacción inflamatoria puede producir fibrosis leptomeníngea en las cisternas, provocando neuropatías por atrapamiento, o hidrocefalia por obstrucción de la circulación de LCR
   • ventricular
     • El 10-20% de los pacientes con NCC, tienen cisticercos en los ventrículos
       • Quistes únicos, pedunculados, localizados frecuentemente en el IV ventrículo, que provocan obstrucción en el flujo del LCR
   • espinal
     • Es muy rara (1%), resultado de la presencia de cisticercos en el espacio subaracnoideo
   • parenquimal
     • Constituye el 29-62% de los casos de NCC, siendo la forma más frecuente
       • quistes de tipo celuloso, localizados sobre todo en áreas corticales del SNC y ganglios de la base
         • La clínica suele aparecer cuando la larva muere, dado que se produce una alteración de la regulación osmótica y un consiguiente aumento del tamaño del quiste
           • edema cerebral
             • La epilepsia es la forma más frecuente de manifestación de la NCC

3. clasifcacion evolutiva

   • no quistico
     • invasion tisular
   • vesicular
     • reaccion inflamatoria
   • vesicular-colideo
     • muerte parasitaria
   • nodular granulomatoso
     • absorcion quistica
   • nodular quistico
     • mineralizacion

4. DIAGNOSTICO

   • BIOPSIA
   • TC O RM
   • FONDO DE OJO
   • EITB
   • resolucion de lesion post albendazol
   • clinica

5. MANEJO

   • PRAZIQUANTEL
     • 50 a 75 mg/kg
   • CORTICOIDES
     • prednisona
       • 1 mg/kg-peso/día
     • betametasona
       • 12 a 16 mg/día
   • ALBENDAZOL
     • 15 mg/kg/día por 7-28 días

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