ODONTOPEDIATRIA

ODONTOPEDIATRIA

1. O trauma em dentes decíduos pode afetar as crianças na mais tenra idade, tendo uma prevalência que pode chegar a 35%. Os dentes mais afetados são os incisivos superiores devido a sua posição mais anterior na face, o trauma pode atingir mais de um elemento dental, sendo mais freqüente as lesões em tecido periodontal

2. Vários autores indicam como fatores predisponentes ao traumatismo o tipo de oclusão e falta de proteção labial. Então, a prevenção ao traumatismo em dentes decíduos pode ser iniciada com a orientação dos hábitos de sucção do bebê, incentivando o aleitamento materno e evitando o hábito prolongado

3. Em alguns casos o dente decíduo não apresenta condições periodontais de reerupção, como grande destruição do ligamento, então, após este período de espera sem nenhuma melhoria este deve ser extraído para que alterações locais não prejudiquem o germe do permanente que se encontra em formação.

4. Nos casos de avulsão normalmente o reimplante não é realizado por falta de condições essenciais para que obtenha resultados satisfatórios (tempo decorrido do trauma, meio de estocagem do dente, condições para realizar a contenção, entre outras), então normalmente a reabilitação protética é a solução. A dificuldade ocorre na perda dental em pacientes menores de 3 anos, onde a reabilitação pode se tornar mais difícil.

5. O traumatismo dental envolvendo a dentição decídua merece uma atenção especial, onde se deve destacar a importância da conscientização dos responsáveis sobre as possíveis seqüelas do traumatismo, assim como do acompanhamento clínico e radiográfico do desenvolvimento do germe do dente permanente.

6. O manejo dos traumas na dentição decídua é diferente daquele na dentição permanente, isso porque existe uma relação muito próxima entre o ápice do dente decíduo afetado pelo trauma e o germe do dente permanente sucessor

7. O traumatismo bucal constitui uma situação estressante para a criança e para a família. Por isso, é preciso antes de tudo acalmá-las para dar continuidade ao atendimento.

   • As possíveis repercussões sobre o dente permanente devem ser consideradas ao se efetuar o tratamento imediato, de modo a evitar danos adicionais. Para a seleção do tratamento precisam ser levadas em conta a maturidade da criança.

8. Diante de quadro de traumatismo dentoalveolar, o Ministério da Saúde recomenda, quanto à profilaxia antitetânica, que se façam limpeza e desinfecção da lesão com soro fisiológico e solução oxidante, bem como debridamento da ferida, quando necessário.

9. As lesões aos tecidos de sustentação estão envolvidas na maioria dos traumatismos que ocorre na dentição decídua, pois há alta prevalência de deslocamentos dentários em razão da maior resiliência do osso alveolar em crianças de baixa idade e da anatomia da raiz, que é menor e cuneiforme.

10. Contenção É um auxílio a fim de que os dentes fiquem em posição de repouso para ajudar no reparo do feixe vasculonervoso e das fibras periodontais. Faz- se necessário manter a integridade dos tecidos e proporcionar condições adequadas de higiene para evitar o acúmulo de placa bacteriana. Quando a contenção é recomendada, deve ser colocada no terço médio da face vestibular dos dentes traumatizados e adjacentes envolvendo dois dentes de suporte de cada lado.

    • O s t r a u m a t i s m o s e m c r i a n ç a s s ã o frequentemente acompanhados de lesões em tecidos moles como gengiva, mucosa alveolar, freios e bridas, lábios e pele.
      • Deve-se recomendar higiene local para melhor cicatrização. Tal higiene precisa ser feita com escova macia e aplicação de solução de clorexidina 0,12% com cotonete na área lesada duas vezes ao dia por uma semana para prevenir acúmulo de placa; • Se houve injúria aos lábios, faz-se necessário usar protetor labial durante o processo de cicatrização a fim de evitar ressecamento; • Manter a região em repouso com dieta leve, alimentação pastosa e morna por sete a dez dias para melhor recuperação dos tecidos de sustentação;
        • Várias sequelas podem acometer a dentição decídua após um traumatismo, podendo variar de acordo com a intensidade e o tipo de trauma ocorrido.

11. A anquilose dental (reabsorção substitutiva) também pode ocorrer em razão da progressiva substituição de tecido dentário por tecido ósseo.

    • Na maioria dos casos tem-se a necessidade de exodontia, pois não acontecerá reabsorção fisiológica desse dente, causando erupção retardada ou ectópica do permanente.

12. Em virtude da proximidade anatômica da raiz do dente decíduo com a coroa do germe do permanente, o traumatismo na dentição decídua pode lesionar o germe dentário em formação.

13. Os traumas em dentes decíduos constituem acidentes comuns na primeira infância e podem ocasionar danos funcionais e estéticos, além de promoverem um grande impacto emocional e psicológico tanto na criança como nos pais.

    • As lesões traumáticas em dentes decíduos são acidentes comuns na primeira infância, ocasionando danos funcionais e estéticos, sendo a fase de maior ocorrência destas injúrias quando a criança começa a andar

14. O traumatismo dental em crianças ocorre com relativa freqüência, podendo causar sérias complicações de ordem morfológica, fisiológica e emocional. Este tipo de injúria é uma das causas mais comuns de atendimentos de urgência pelo Cirurgião Buco-Maxilo-Facial, devendo o profissional estar preparado para resolver ou minimizar os problemas imediatos e tardios que venham a ocorrer.