SAE

SAE

1. Diferença entre Semiologia e Semiotécnica

   • Semiologia
     • Levantamento e o estudo dos sinais e sintomas do ponto de vista da Enfermagem.
     • Exame Físico
       • É uma observação minuciosa de uma pessoa com o intuito de avaliar o seu estado de saúde física e alguns aspectos de saúde mental, através da coleta de dados.
         • Finalidade do Exame Físico
           • Identificação de problemas no cliente/paciente;
           • Planejamento e a implementação;
           • Assistência de enfermagem sistematizada e individualizada;
           • Estabelece relação interpessoal de confiança;
           • Diminui o nível de ansiedade do cliente;
           • Aumenta o grau de satisfação do enfermeiro no desenvolvimento de sua atividades.
         • Detalhes Importantes antes de se iniciar o exame físico
           • Realize o exame físico respeitosamente e cordialmente;
             • Não demontre angústia ou preocupação perante o paciente, evitando comentários que possam intranquilizá-lo a respeito da doença;
               • O conhecimento bem empregado reflete a segurança e confiança do paciente.
           • Após esses detalhes devemos:
             • Lavar as mãos
               • Equipamento Necessário
                 • Estetoscópio;
                 • Esfigmomanômetro;
                 • Termômetro;
                   • Pontos a se Observar:
                     • Sempre no sentido sentido céfalo-caudal; Somatoscopia; Cabeça e pescoço;
                       • Membos superiores; Tórax e Abdome;
                         • MSD
                         • MSE
                         • Genitália.
                           • MID
                         • MIE
                     • Técnicas Usadas
                       • Inspeção
                         • Investiga-se a surperfície corporal;
                           • Necessita-se
                             • Dispor de iluminação adequada;
                             • Descobrir apenas a região a ser inspecionada;
                             • Ter em mente as características normais da área em questão.
                       • Ausculta
                         • É realizada por meio do Estetoscópio
                           • Ausculta Pulmonar
                           • Ausculta Cardíaca
                           • Ausculta Abdominal
                       • Palpação
                         • Tipos de técnica:
                           • Mãos espalmadas- utilizando toda palma da mão;
                           • Mão espalmadas- sendo utilizado apenas as polpas digitais, com uma mão superpondo-se a outra;
                           • Mãos em garra- palpação de órgãos profundos;
                           • Em forma de pinça- polegar e indicador;
                           • Digito pressão- comprimir uma área corporal utilizando a polpa digital do polegar o indicador;
                           • Palpação bimanual- uma das mãos aproxima a estrutura que será examinada pela outra.
                       • Percussão
                         • Determina a intensidade de diversas parte do corpo, graças ao som emitido por estas partes quando percutidas com o dedo do examinador;
                           • Som maciço: regiões desprovidas de líquido e ar, sensação de solidez e resistência. Ex: fígado;
                           • Som submaciço: regiões com quantidade restrita de ar. Ex: região entre o parênquima pulmonar e um órgão sólido;
                           • Som timpânico: regiões ocas que contenham ar, sensação de elasticidade. Ex: estômago e alças intestinais.
                         • Tipos
                           • Percussão direta (dedo médio);
                           • Percussão indireta: dedo médio de uma das mãos percutindo-se sobre a outra mão;
                           • Percussão com a borda da mão;
                           • Percussão de piparote
                 • Relógio com marcador de segundos;
                 • Lanterna;
                 • Abaixador de língua;
               • Materiais Necessários
                 • Gazes;
                   • Pontos a se Observar:
                 • Algodão com álcool para limpeza;
                 • Luvas de procedimento;
                 • Máscara;
                 • Papel e caneta para anotação;
                 • Material acessório: biombo e balança
       • Posições de Exames
         • Decúbito lateral: partes anteriores e posteriores do tórax e do abdome;
         • Fowler: cliente semi-sentado no leito (45º), recostado em travesseiros;
         • Semi Fowler: ‡Manter a cabeceira da cama elevada aproximadamente a 30º e os pés da cama levemente elevados.
         • Ginecológica (litotomia): decúbito dorsal, com as pernas flexionadas e afastadas;
         • Tredelemburg: decúbito dorsal com as pernas e pés mais elevados que o corpo. Trendelemburg reverso;
         • Genu-peitoral: Paciente se mantém ajoelhado e com o tórax apoiado na cama e os joelhos levemente afastados. Cirurgias e exames retais;
         • Sims: ‡Paciente permanece entre o decúbito lateral e a posição prona, com os joelhos discretamente flexionados. Pacientes acamados,para prevenção de úlceras por pressão.
       • SSVV
         • Temperatura
           • Hiportermia: abaixo de 35,5ºC;
           • Afebril: 35,5 à 36,9ºC;
           • Febril: 37 à 37,3ºC;
           • Febrícula: 37,4 à 37,9ºC
           • Febre: 38ºC,
           • Pirexia: 39,1 a 40 ºC;
           • Hiperpirexia: 40,1 a 41 ºC.
         • Pulso
           • É avaliado as Características como:
             • Ritmo: tipo de batimento (regular ou irregular);
               • Valores
                 • Criança: 120-160bpm
                 • Adulto: 60-99bpm.
                 • Abaixo desses valores é Bradicárdico
                 • Acima desses valores é Taquicárdico
                 • Dentro desses valores é Normocárdico
             • Tamanho: volume ou amplitude (fraco, filiforme, cheio, forte).
               • Valores
         • Respiração
           • Criança: 25-40rpm;
           • Adulto: 12-20rpm
             • Classficação
               • Taquipnéia acima dos valores normais.
               • Bradpnéia abaixo dos valores normais
               • Eupnéia é normal
         • Pressão Arterial
           • Para a Organização Mundial de Saúde (OMS) os valores admitidos são:120x80mmHg, em que a pressão arterial é considerada ótima e 130x85mmHg sendo considerada limítrofe.
   • Semiotécnica
     • Aborda as técnicas de enfermagem;
     • Ações indicadas para atender aos problemas levantados no exame físico.

2. Teorias da Enfermagem

   • Modelo Ambiental, de Florence Nightingale;
   • Solução de Problemas, de Faye Glenn Abdellah;
   • Definição das Práticas de Enfermagem, de Virginia Henderson;
   • Autocuidado, de Dorothea E. Orem;
   • Necessidades Humanas Básicas, de Wanda de Aguiar Horta.
     • SAE foi introduzida no Brasil em 1970 por Wanda de Aguiar Horta
       • É composta por 5 etapas:
         • Histórico de Enfermagem;
         • Diagnostico de Enfermagem
         • Planejamento da Assistência de Enfermagem.
         • Prescrição de Enfermagem
         • Evolução de Enfermagem
           • Os registros de enfermagem são imprescindíveis no processo de cuidado humano
             • Eles tem como objetivo subsídios para SAE porém podem também servir para:
               • Pesquisas na área de enfermagem e saúde
               • Auditorias
               • Processos jurídicos
               • Indicador de qualidade da assistência prestada
       • Em 1973 aconteceu a primeira conferência sobre diagnóstico de enfermagem, realizada nos EUA.
         • Estudos sobre a Taxonomia I da NANDA.
           • Sua principal função é direcionar a padronização da linguagem dos diagnósticos.
           • Tendo como princípio de organização os Nove Padrões de Respostas Humanas (TROCAR, COMUNICAR, RELACIONAR, VALORIZAR, ESCOLHER, MOVER, PERCEBER, CONHECER, SENTIR. )
           • Taxonomia II
             • Padrões Funcionais de Saúde
   • Processo Interpessoal, de Hildegard E. Peplau.
   • Teoria dos Sistemas, de Betty Neuman;
   • Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, de Madeleine M. Leininger;
   • Obtenção de Metas, de Imogene King.
   • Saúde como expansão da consciência, de Margaret Newman.
   • Teoria da pessoa, do cuidado e da cura, de Lydia Hall
   • Teoria do Processo de Enfermagem, de Ida Jean Orlando
   • Teoria da conservação da energia e da enfermagem holística, de Myra Levine
   • Teoria dos Seres humanos unitários ou Teoria do modelo conceitual do homem, de Martha Rogens
   • Teoria da Adaptação, de Sister Calista Roy
   • Humanista, de Patterson
   • Teoria do cuidado humano, de Jean Watson
   • Prescritura do Cuidado, de Ernestino Wiedenbach
   • Sistema Comportamental, de Dorothy E. Jonhson

3. Processo de Enfermagem

   • É metodológico e sistemático quanto a prestação de cuidados

4. A sistematização da enfermagem é importante para da base cientifica para a enfermagem, promovendo o cuidado com visão holística.

   • SAE foi introduzida no Brasil em 1970 por Wanda de Aguiar Horta
   • Privativa do Enfermeiro