Sepse

Sepse

1. Diagnóstico

   • No CTI
     • Infecção + SOFA > OU = 2
   • Fora do CTI
     • Infecção + qSOFA > ou = 2 (triagem)
       • • Escala de Coma de Glasgow ≤ 15 PAS ≤ 100 mmHg FR ≥ 22 irpm

2. Tratamento

   • Inicial
     • Monitorização
     • Oxigenioterapia
     • Acesso venoso
       • Cristalóides 30mg/kg em 3 horas em bolus de 500 ml
         • Se ineficiente
           • 1a escolha: noraepinefrina
           • 2a escolha: epinefrina ou vasopressina
           • 3a escolha: dobutamina ou dopamina
   • Antibiótico
     • Tratamento empírico e de amplo espectro imediato (<1 hora)

3. Agentes etiológicos principais

   • Escherichia coli
   • Staphylococcus aureus
   • Klebisiella pneumoniae
   • Streptococcus pneumoniae

4. Fatores de risco

   • Idade avançada
   • Pacientes no CTI
   • Imunodepressão ou imunosupressão
   • Comorbidades associadas (diabetes, HAS, obesidade)

5. Monitoração e prescrição

   • Prescrição
     • Nutrição enteral
     • Profilaxia TVP
     • Controle glicêmico
   • Monitorização
     • Cateter arterial
     • PAM, cor de pele, temperatura, débito urinário ou creatinina, oximetria de pulso, FR, FC e estado de consciência
     • Fluidorresponsividade
     • gasometria arterial, lactato, hemograma, PCR, VHS