Edad Adolescente

Edad Adolescente

1. Sangrado Anómalo

   • Se consideraran anómalos los ciclos que duren más de 42 días y menos de 21, y los sangrados que duren más de 7 días. Lo primero que se debe descartar en la consulta es el embarazo, y luego explorar causas como la anovulación.
   • El exceso de andrógenos también puede conllevar a un sangrado anómalo. De igual manera alteraciones hematológicas , infecciones o problemas de tiroides pueden producir esto
   • Entre las causas anatomicas es más frecuente que se presenten las alteraciones genitales en esta edad, como los ya conocidos tabiques vaginales
   • Para el diagnóstico la exploración física cuidadosa será importante, también la prueba de embarazo para descartar esta posibilidad y en caso de que sea positivo realizar una ecografía pélvica para verificar el sitio de implantación
   • Se debe tratar la causa subyacente, y algunos estudios han demostrado que el sangrado puede disminuir con el uso de una AINE

2. Tumoraciones Pélvicas

   • Las adolescentes con tumoraciones pélvicas pueden estar asintomáticas, y en el caso de una tumoración ovárica los síntomas provocados por la torsión pueden ser una urgencia quirúrgica y el diagnóstico será difícil.
   • La historia clínica y la exploración serán muy importantes, y hay que tener en cuenta que la paciente puede estar nerviosa por su primera exploración pélvica. Siempre de sebe incluir una prueba de embarazo ya que es una causa de tumoración pélvica; la ecografía también debe realizarse ya que siempre será una herramienta útil sobre todo en tumoraciones
   • Dependiendo del diagnóstico se dará el tratamiento, por ejemplo en el caso de una tumoración quística unilocular asintomaticas el tratamiento sera conservador, y la cirugía de una tumoración malinga y siempre teniendo cuidado con el riesgo de esterilidad

3. Enfermedad Vulvar

   • Las adolescentes con disgenesia gonadal o insensibilidad a los andrógenos pueden tener und esarrollo pubreal alterado y amenorrea primaria. También el motiva de consulta de la paciente nos puede ayudar a descubrir la causa, como por ejemplo la incapacidad para usar tampones o tener relaciones que nos indica una posibilidad de anillo vaginal rígido
   • Y aunque los síntomas vulvares como picor y ardor hacen que la paciente asista a consulta en la exploración se pueden encontrar lesiones vulvares que no hay notado
   • Los condilomas vulvares en las adolescentes son una causa muy frecuente de lesión vulvar y se suelen transmitir por vía sexual
   • Ningún tratamiento es mejor que otro, se debe elegir por la preferencia del paciente, sin dejar de lado que debe ser el indicado

4. Enfermedades Vaginales

   • Aquí se encuentran diversos trastornos como infrecciones de vías urinarias, por Chlamydia trachomatis o incluso una vignitis, donde el síntoma vaginal más habitual es la secreción. Y en el autodiagnóstico es muy probable que no se reconozcan los signos
   • Los abscesos de las glándula de Bartolino o de Skene aunque estén relacionados con varios microorganismos, siempre debe tenerse en cuenta el Streptococcus aureus, y el tratamiento es realizar un drenaje con el uso de antibióticos