OPIÓIDES

OPIÓIDES

1. ORIGEM

   • A evidência mais antiga do cultivo da papoula data de 5.000 anos e foi deixada pelos Sumérios A papoula é descrita em um ideograma desse povo como “planta da alegria” 5 . Numa tumba egípcia do Séc XV a.C., foram descobertos resquícios de ópio.

2. LEGISLAÇÃO

   • que regem a prescrição desses fármacos são fatores apontados pelos médicos como restritivos para a maior indicação desses medicamentos, que são de baixo custo e, ainda hoje, os mais eficientes para o tratamento de dores de média a alta intensidade

3. - Opiáceos: substancias naturais contidas no opio como a morfina, codeína e tebaína. - Opióides: denominação mais ampla, compostos relacionados ao ópio.

4. SUBSTÂNCIA DE GRUPO

   • Os opiáceos têm um uso médico legítimo como analgésicos potentes. Eles incluem a codeína (que tem um baixo potencial para criar dependência), oxicodona (isolada e em várias combinações, como oxicodona e paracetamol), meperidina, morfina, pentazocina e hidromorfona.

5. MECANISMO DE AÇÃO

   • Os opióides atuam a nível celular ligando-se aos receptores opióides presentes em todo sistema nervoso central (SNC), especialmente no núcleo do trato solitário, área cinzenta periaquedutal, córtex cerebral, tálamo e substância gelatinosa da medula espinhal.
     • MORFINA – Principal constituinte do ópio (4-21%) • Via parenteral – sedação pré-anestésica, analgesia. Protótipo. - CODEÍNA – antitussígeno e analgésico (1/10 potência analgésica da morfina). - HEROÍNA – Bayer • Injetável (mudança do perfil para intranasal e inalatória - fumada). • Uma das mais potentes para causar dependência.- FENTANIL • Anestésico • 200 x mais potente que a morfina. -TRAMADOL • Análogo sintético da codeína • Tratamento da dor leve a moderada

6. TOXICOCINÉTICA

   • Estimulam receptores específicos – sedação e depressão respiratória. • Letargia • Midríase • Pressão sanguínea e a pulsação normalmente estão reduzidas, e os músculos, frequentemente flácidos.

7. ANTÍDOTO

   • antídoto para a overdose de opioides é um antagonista do receptor opioide mu-competitivo que reverte todos os sinais de intoxicação por opioides.

8. TRAMENTO

   • Terapia de suporte Para a abstinência de opioides, algumas vezes, terapia medicamentosa.

9. MEDIDAS DE PREVENÇÃO DE INTOXICAÇÃO

   • Intoxicação por opioides e depressão respiratória deve ser utilizada a naloxona e nalmefeno.

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