Campylobacter y Helicobacter

Campylobacter y Helicobacter

1. Campylobacter

   • bacilos gramnegativos pequeños y con forma de coma son moviles con flagelo polar. son microaerobias C jejuni = infecciones gastrointestinales C. coli = gastroenteritis C. upsaliensis = incidencia gastroenteritis desconocida C. fetus = bacteriemia, tromboflebitis septica, artritis  y abortos septicos y meningitis.
   • fisiologia y estructura
     • C. jejuni crece a 42°C, coprocultivo
   • patogenia e inmunidad
     • los MO mueren cuando se exponen a los juos gastricos.
     • C. jejuni
       • la gastrointestinal por C. jejuni se caracteriza porla aparicion de una lesion histologica enla superficie de la mucosa del yeyuno o ileon o colon. Esta aparece ulcerada, edematosa y  hemorragica con abscesos en las criptas de las glandulas epiteliales e infiltracion de lalamina propia por neutrofilo
     • C. jejuni + C. upsaliensis = Sx Guillain-Barre
       • esta es una alteracion autoinmune del SNP que se caracteriza por un porceso de perdida de fuerza simetric de largo periodo.  implicado el serotipo O:19 de C.jejuni
       • otra complicacion son las infecciones por artritis reactiva, caracterizada por infflamacion dolorosa de las articuaciones que afecta, manos,tobillos, y rodillas1 semana a varios meses. fenotipo HLA-B27
     • C. jejuni + C. coli = bacteriemia
     • C. fetus
       • esta recubierto por una la proteina S que evita la union de C3b
   • son zoonoticas
     • aves contaminaas  upsaliensis = contacto con perros domesticos
   • Enfermedades clinicas
     • infecciones gastrointestinles
       • curan generlmente enteritis aguda con diarrea, fiebre y door abdomial intenso,  10 o mas deposiciones al dia,  pueden ser sanguinolentas. manifestaciones clinicas engloba colitis, dolor abdominal parecido a una aendicitis aguda y bacteriemia.
     • Sx de Guillain-Barre + artitis reactiva
     • infecciones intravasculares y extraintestinales = C. fetus
   • tratamiento
     • eritromicina o azitromicina

2. Helicobacter

   • bacilos gramnegativos espirales  helicobacter gastrico = H. pylori y helicobacter enterohepatico
   • H. pylori = gsatritis, ulcera pepticas, adenocarcinoma gastrico y linfomas de linfocitos B del tejido linfoide asociado a la mucosa gastrica MALT H. enterohepatico = H. cinaedi y H. fennelliae = varones homosexuales aquejados de proctitis, proctocolitis o enteritis 
   • fisiologia y estructura
     • se clasifica segun el analisis de la secuencia del ARNr 16S, la composicion de sus acidos grasos celulares y la presencia de flagelos polares tiene forma espiral y son moviles gracias a los flagelos polares y proucen gran cantidad de ureasa. Ademas son catalasa +, y no fermenta ni oxidan los carbohidratos auqneu puede mtabolizar los aa por vias de fermentacion
     • lamembrana externa seencuentra LPS que contas de lipido A un oligosacarido central y una cadena lateral O.
   • Patogenia e inmunidad
     • la colonizacion inicial se facilita por *bloqueo de la produccion de acido gracias ala proteina inhibidora * la neutralizacion de los acidos gastricos con el amoniaco ureasa con capaidad de moviminto activo pueden atravesar el moco gastrico y adherirse a las celulas  epiteliases gastricas gracias a multiples proteinas de adhesion a la superficie 
     • las lesiones tisulares localizadas vienen mediadas por los productos generadosor ureasa, mucinasa, fosfolipasas, y actividad de la citotoxina vaculizante A vacA,  otro factor e virulencia es el gen asociado a la citotoxina cagA
   • enfermedades clinicas
     • gastritis
       • la  fase aguda  se caracteriza por una sensacion de plenitu, nauseas, vomitos e hipoclorhidria fase cronica sustituye la mmcosa gstrica normal por firosis con proliferacion de un epitelio de tipo intestina, aumentando la posibilidad de un carcinoma gastrico. 
       • ulcera gastrica
       • ulcera duodenal
   • tratamiento
     • omeprazol + claritromicina + amoxicilina