Carbapenêmicos

Carbapenêmicos

1. Os carbapenêmicos são fármacos da classe dos β-lactâmicos, a qual também pertencem as penicilinas, as cefalosporinas e os monobactâmicos, porém com espectro significativamente mais amplo que esses outros.

   • São drogas relativamente seguras e utilizadas com muita frequência para o tratamento de pacientes em terapia intensiva, sendo praticamente reservados esse contexto. São ativos contra, A maioria das Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Anaeróbios, Estafilococos meticilina-sensíveis e estreptococos.Muitos patógenos hospitalares multifármacos-resistentes são sensíveis somente aos carbapenéns.
     • Exemplos de carbapenêmicos são: Doripeném, Ertapeném, Imipeném e Meropeném.
   • Assim como os outros β-lactâmicos, os carbapenêmicos têm, em sua estrutura, um anel β-lactâmico que lhes confere a capacidade de se ligar às proteínas de ligação da penicilina (PBPs), que são enzimas que catalisam a construção das cadeias dissacarídicas, que, por sua vez, compõem a camada de peptideoglicana, componente principal da parede celular da maioria das bactérias. Dessa forma, ao se ligar às PBPs, os carbapenêmicos inibem a síntese de parede celular, o que desencadeia a morte da bactéria.
     • Os carbapenêmicos diferem das outras drogas com mecanismo de ação semelhante pois apresentam resistência à maioria das β-lactamases, que são enzimas que hidrolisam o anel β-lactâmico do fármaco, inativando sua ação bactericida.
   • Apesar de não implicarem em elevado grau de toxicidade, diferente de outras classes de drogas usadas em terapia intensiva, os carbapenêmicos não estão isentos de efeitos adversos, sendo necessária cautela na sua administração. Os principais efeitos adversos são a alergenicidade cruzada e convulsões.